Zusammenfassung
Hintergrund:
Bislang gibt es keine standardisierte adjuvante Therapie für die Behandlung der chronischen
Fazialisparese mit Defektheilung. So mangelt es an einem Standard für die mimische
Übungsbehandlung mit Biofeedback und an einer Evaluierung der Möglichkeiten eines
modernen Elektromyografie (EMG) basierten Biofeedback Trainings.
Material und Methoden:
Mithilfe von 8 Patienten mit Fazialisparese wurden diverse Elektrodentypen und verschiedene
EMG Biofeedbackprogramme ohne und mit Elektrostimulation zur gezielten Muskelaktivierung,
Muskelentspannung, koordinierten Bewegung mit der gesunden Seite sowie synchronen
Anspannung und Entspannung bei synkinetischen Muskelpaaren nach Anleitung zuhause
mit einem Übungsschema getestet. Die Machbarkeit und praktische Handhabung sowie die
Übungsintensität und Compliance wurden evaluiert.
Ergebnisse:
Aufgrund der Beweglichkeit der Gesichtshaut über der mimischen Muskulatur bei gleichzeitig
kleinen Muskeln erwies sich nur ein Elektrodentyp und -größe für die Anwendung zuhause
für die Patienten als brauchbar. Es wurde ein stufenweiser Behandlungsalgorithmus
zur Nutzung von verschiedenen EMG Biofeedbackprogrammen erarbeitet, der es den Patienten
erleichtert, gezielt die Defizite einer Defektheilung selbstständig zu behandeln.
Schlussfolgerung:
Der erarbeitete Vorschlag für einen standardisierten Behandlungsalgorithmus einer
Defektheilung mit EMG Biofeedback stellt die Grundlage für eine Evaluierung der Effizienz
in einer nachfolgenden klinischen Studie dar.
Abstract
EMG Biofeedback Training at Home for Patient with Chronic Facial Palsy and Defective
Healing
Background:
There is no standard for the adjuvant treatment of patients with chronic facial palsy
and defective healing. There is a lack of standard for mimic training programs with
biofeedback technique. The advantages of modern EMG based biofeedback training have
not been evaluated yet.
Material and Methods:
After detailed instruction 8 patients with facial palsy tested several types of electrodes
and different EMG biofeedback programs without and with electrostimulation for selected
mimic muscle activation, muscle relaxation, coordinated movements with the healthy
contralateral side, as well as synchronous activation and relaxation of synkinetic
muscle pairs at home. Feasibility, practical handling, training intensity and compliance
were evaluated.
Results:
Because of the mobility of the facial skin connected to the mimic muscles and the
smallness of the muscles on the other hand, only one type of electrodes and one size
was suitable. A step-wise treatment algorithm for the use of the different EMG biofeedback
program was developed supporting the patient to specifically exercise deficits of
defective healing at home.
Conclusion:
The proposed standardized algorithm to treat facial defective healing with EMG biofeedback
is the basis for the evaluation of its efficacy in a subsequent clinical trial.
Schlüsselwörter
Fazialisparese - Defektheilung - Synkinesien - Elektromyografie - Biofeedback - Rehabilitation
Key words
facial palsy - defective healing - synkinesis - electromyography - biofeedback - rehabilitation
