Rofo 2013; 185 - WI_PO50
DOI: 10.1055/s-0033-1346647

Erfassung pulmonaler Melanom-Metastasen mittels F-18-FDG PET/CT: welche PET-negativen Patienten benötigen eine weitere Abklärung zum definitiven Staging?

ME Mayerhoefer 1, H Prosch 1, C Herold 1, M Weber 1, G Karanikas 2
  • 1Medizinische Universität Wien, Univ.-Klinik für Radiodiagnostik, PET/CT Zentrum, Abteilung für Allgemeine und Kinderradiologie, Wien
  • 2Medizinische Universität Wien, Univ.-Klinik für Nuklearmedizin, Wien

Ziele: Ziel war es, für Melanom-Patienten die Abhängigkeit der PET-Sensitivität von der Größe der pulmonalen Metastase zu bestimmen. Dadurch kann abgeschätzt werden, welche Patienten eine weitere Untersuchung zum definitiven Staging benötigen. Methode: Aus einem Gesamtkollektiv von 183 mittels F-18-FDG PET/CT (Biograph TruePoint 64) untersuchten Melanom-Patienten (Indikation: Staging oder Verlaufskontrolle) wurden 38 Patienten mit einer oder mehreren verifizierten pulmonalen Melanom-Metastasen isoliert und in die retrospektive Studie eingeschlossen. Jede einzelne Metastase wurde als PET-positiv oder PET-negativ klassifiziert und ihr maximaler Durchmesser im axialen Lungen-CT bestimmt. Die Sensitivität für die Detektion der Metastasen wurde, basierend auf den Durchmessern der Läsionen, in 2 mm-Schritten berechnet. Ergebnis: Insgesamt wurden 181 pulmonale Metastasen analysiert. Die PET-Sensitivität lag für 4–5 mm große Läsionen bei 7,9%; für 6–7 mm große Läsionen bei 33,3%; für 8–9 mm große Läsionen bei 56,8%; für 10–11 mm große Läsionen bei 63,6%; für 12–14 mm große Läsionen bei 100%; und für Läsionen von 15 mm und mehr ebenfalls bei 100%. Die Unterschiede der PET-Sensitivität zwischen den verschiedenen Größengruppen waren statistisch signifikant (P<0,001). Schlussfolgerung: Bei Verwendung aktueller PET/CT-Scannertechnologie ist eine bildgebende Verlaufskontrolle oder invasive Abklärung zum definitiven Staging von Melanom-Patienten mit einem oder mehreren PET-negativen pulmonalen Rundherden <12mm erforderlich.

Korrespondierender Autor: Mayerhoefer ME

Medizinische Universität Wien, Univ.-Klinik für Radiodiagnostik, PET/CT Zentrum, Abteilung für Allgemeine und Kinderradiologie, Waehringer Guertel 18 – 20, 1090, Wien

E-Mail: marius.mayerhoefer@meduniwien.ac.at