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Dtsch Med Wochenschr 2013; 138(44): 2251-2252
DOI: 10.1055/s-0033-1349576
Mediquiz
Fall 3115
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

83-jährige Patientin mit Gangstörungen, Demenz und Harninkontinenz

83-year-old patient with gait ataxia, dementia and incontinence
T. Zimmermann
1   Lehrstuhl für Geriatrie der Universität zu Köln, St. Marien Hospital Köln
,
A. M. Nia
2   Klinik III für Innere Medizin, Uniklinik Köln
,
S. Weigl
3   Institut und Poliklinik für Radiologische Diagnostik, Uniklinik Köln
,
H. Hungerbühler
4   Neurologische Klinik, Kantonsspital Aarau AG, Schweiz
,
R.-J. Schulz
1   Lehrstuhl für Geriatrie der Universität zu Köln, St. Marien Hospital Köln
,
F. Er
2   Klinik III für Innere Medizin, Uniklinik Köln
5   Klinik für Innere Medizin I, Klinikum Gütersloh
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Publication Date:
22 October 2013 (online)

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Abb. 1 Computertomografische Aufnahme des Schädels. (a) axiale Schichtführung auf Ventrikelebene (b) axiale Schichtführung im oberen Schädeldrittel.

Eine bislang altersentsprechend aktive 83-jährige Patientin stellt sich mit leichter Demenz (Mini-Mental-Status-Test: 26 aus 30 Punkten), fortgeschrittener Gangstörung und neu aufgetretener Harninkontinenz vor. In der Vorgeschichte ist eine jahrelange Hypertonie bekannt.

Die computertomografischen Aufnahme des Schädels zeigt 4 pathologische Befunde.

  • Welche sind das?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

  • Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

  • Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

unklare Demenz - Hakim-Trias - Normaldruck-Hydrozephalus

Keywords

ambignous dementia - Hakim triad - normal pressure hydrocephalus
 

  • Literatur

  • 1 Adams RD, Fisher CM, Hakim S et al. Symptomatic occult hydrocephalus with ‘normal’ cerebrospinal-fluid pressure. A treatable syndrome. NEJM 1965; 273: 117-126
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  • 2 Trenkwalder C et al. Starnberg trial on epidemiology of Parkinsonism and hypertension in the elderly. Prevalence of Parkinson's disease and related disorders assessed by a door-to-door survey of inhabitants older than 65 years. Arch Neurol 1995; 52: 1017-1022
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  • 3 Kiefer M, Unterberg A. The differential diagnosis and treatment of normal-pressure hydrocephalus. Dtsch Arztebl Int 2012; 109: 15-26
    PubMedGoogle Scholar