Dtsch Med Wochenschr 2013; 138(46): 2357-2358
DOI: 10.1055/s-0033-1349638
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Fall 3117
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

73-jähriger Mann mit therapierefraktärem Morbus Werlhof

73-year-old man with refractory idiopathic thrombocytopenia purpura
T. Austein
1   Medizinische Klinik II, Abteilung für Hämatologie/ intern. Onkologie, St. Bernhard Hospital, Brake
,
J. Lehmann
1   Medizinische Klinik II, Abteilung für Hämatologie/ intern. Onkologie, St. Bernhard Hospital, Brake
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05 November 2013 (online)

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Abb. 1 Blutausstrich (peripheres Vollblut, Giemsa-Färbung, 1000 ×).

Ein 73-jähriger Mann stellte sich wegen eines therapierefraktären Morbus Werlhof (idiopathische Thrombozytopenie) ambulant vor. Eine mehrwöchige Therapie mit hochdosierter Gabe von Prednisolon hatte keine Normalisierung der Thrombozytenwerte ergeben. Laborchemisch bestand eine Leukozytose (19 400/µl) und Thrombozytopenie von 17 000/μl. Der Hämoglobinwert war unauffällig.

Der mikroskopische Blutausstrich zeigt einen charakteristischen Befund.

  • Welcher ist das?

  • Erlaubt dieser Befund eine Diagnose?

  • Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

  • Wenn ja, welche?