Was hilft uns die neue S3-Leitlinie bei der Auswahl spezieller Therapieverfahren

Einleitung: Die qualifizierte Entzugsbehandlung Alkoholabhängiger ist im Unterschied zur körperlichen Entgiftung, die auch in somatischen Kliniken durchgeführt werden kann, ein Angebot der suchtpsychiatrischen bzw suchtmedizinischen Akutbehandlung, welches eine Vielzahl medizinischer, psycho- und soziotherapeutischen Interventionen umfasst.

Methode: Die S3 Leitlinien tragen dieser Unterscheidung Rechnung, beschreiben aber überwiegend pharmakologische Behandlungsstrategien. Die weiteren genannten suchtmedizinischen/psychiatrischen Interventionen werden auf ihre Evidenzbasierung, ihren Umfang und ihre Praxistauglichkeit untersucht. Dabei werden bestehende Therapiemanuale zum Vergleich herangezogen.

Diskussion/Ergebnisse: Eine Vielzahl der in der Praxis zur Anwendung kommenden Therapiemodule – insbesondere psychosoziale Interventionen – werden in der S3 Leitlinie nicht abgebildet, oft aufgrund fehlender Untersuchungen zur klinischen Wirksamkeit.

Schlussfolgerung: Die in der QE zum Einsatz kommenden psychosozialen Interventionen, psychoedukativen Maßnahmen, motivationalen Interventionen, Beratungs- und Vermittlungsangebote, Behandlungen von komorbiden Störungen werden in den S3 Leitlinien nur eingeschränkt abgebildet. Zum Nachweis ihrer Wirksamkeit sind naturalistische Studien in den Versorgungskliniken sinnvoll um wirksame von weniger wirksamen Maßnahmen unterscheiden zu können.