Suchttherapie 2013; 14 - S_06_2
DOI: 10.1055/s-0033-1351424

Unsichere Bindung, ADHS und Sucht

M Ridinger 1, N Wodarz 2
  • 1Forel Klinik, Ellikon an der Thur
  • 2Uniklinik Regensburg

Einleitung: Nach dem bio-psycho-sozialen Modell entsteht Sucht aus einem komplexen Zusammenspiel zahlreicher Faktoren. Bindungsstrategien sind Ausdruck internalisierter Selbst- und Objektrepräsentationen. Sie entstehen im Entwicklungsverlauf durch Interaktionserfahrungen und nehmen Einfluss auf körperliche, psychische und emotionale Regulationsmechanismen. Störungen insbesondere in frühen, vulnerablen Phasen, z.B. durch Vernachlässigung oder Traumatisierung, begünstigen das Auftreten unsicherer Bindungsstrategien. Darüber hinaus können auch frühe psychiatrische Störungen, wie das Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsyndrom (ADHS), Einfluss nehmen auf eine frühe Entwicklung zur und einen prognostisch ungünstigen Verlauf der Sucht. Das Versagen von suffizienten Coping-Strategien, gepaart mit erworbenen Störungen der Stressregulation haben dazu beigetragen „addiction as an attachment disorder“ zu bezeichnen. Das Referat gibt einen Überblick über die wissenschaftliche Literatur und zeigt Daten zu Zusammenhängen zwischen unsicheren Bindungsstrategien, Alkoholabhängigkeit und ADHS.

Methode: Untersucht wurden über 500 Alkoholabhängige hinsichtlich des Auftretens von ADHS und unsicherer Bindungsstrategien. Mittels Regressionsanalysen wurden Zusammenhänge zwischen ADHS, Bindungsstrategien und Verlaufsparameter der Sucht untersucht, z.B. Beginn der Abhängigkeit, diagnostische Kriterien, Trinkmengen.

Diskussion/Ergebnisse: Etwa 20% der Alkoholabhängigen erfüllten die Kriterien eines ADHS und knapp 80% die Kriterien unsicherer Bindungsstrategien. Letztere zeigten einen signifikanten Zusammenhang mit prognostisch ungünstigen Verlaufsfaktoren der Sucht. ADHS zeigte einen moderaten Effekt auf den Verlauf der Sucht.

Schlussfolgerung: Da sich unsichere Bindungsstrategien in frühen Lebensabschnitten entwickeln, könnte eine frühzeitige Prävention Einfluss auf die Entstehung und den Verlauf von Abhängigkeitserkrankungen nehmen. Welche Rolle ADHS einnimmt, sollte u.a. in längsschnittlichen Untersuchungen weiter geklärt werden.