Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2014; 9(5): 427-436
DOI: 10.1055/s-0033-1358009
Grundlagen
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ultraschall als Therapieansatz zur Beschleunigung der Frakturheilung

L. Claes
Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik, Zentrum für Muskuloskelettale Forschung, Universitätsklinikum Ulm
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
01. Oktober 2014 (online)

Trotz großer Fortschritte bei der Behandlung von Frakturen kommt es immer noch zu einer erheblichen Anzahl von verzögerten Knochenheilungen oder Pseudarthrosen. Für solche Fälle ist ein nichtinvasives Behandlungsverfahren, das ohne negative Nebenwirkungen die Knochenheilung beschleunigen kann, von großem Vorteil. Seit ca. 60 Jahren wird niedrigenergetischer Ultraschall mit dieser Indikation eingesetzt. Dabei hat sich der niedrigdosierte speziell gepulste Ultraschall (low Intensity pulsed Ultrasound, LIPUS) klinisch als das dominierende Verfahren durchgesetzt.

 
  • Quellenangaben

  • 1 Claes L, Willie B. The enhancement of bone regeneration by ultrasound. Prog Biophys Mol Biol 2007; 93: 384-398
  • 2 Bashardoust Tajali S, Houghton P, MacDermid JC et al. Effects of low-intensity pulsed ultrasound therapy on fracture healing: a systematic review and meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil 2012; 91: 349-367
  • 3 Khan Y, Laurencin CT. Fracture repair with ultrasound: clinical and cell-based evaluation. J Bone Joint Surg Am 2008; 90 (Suppl. 01) 138-144
  • 4 Claes L, Recknagel S, Ignatius A. Fracture healing under healthy and inflammatory conditions. Nat Rev Rheumatol 2012; 8: 133-143
  • 5 Claes LE, Cunningham JL. Monitoring the mechanical properties of healing bone. Clin Orthop Relat Res 2009; 467: 1964-1971
  • 6 Marsh D. Concepts of fracture union, delayed union, and nonunion. Clin Orthop Relat Res 1998; 355 (Suppl) S22-S30
  • 7 Richardson JB, Cunningham JL, Goodship AE et al. Measuring stiffness can define healing of tibial fractures. J Bone Joint Surg Br 1994; 76: 389-394
  • 8 Griffin XL, Costello I, Costa ML. The role of low intensity pulsed ultrasound therapy in the management of acute fractures: a systematic review. J Trauma 2008; 65: 1446-1452
  • 9 Busse JW, Kaur J, Mollon B et al. Low intensity pulsed ultrasonography for fractures: systematic review of randomised controlled trials. BMJ 2009; 338: b351
  • 10 Heckmann JD, Ryaby JP, McCabe J et al. Acceleration of tibial fracture-healing by non-invasive, low-intensity pulsed ultrasound. J Bone Joint Surg Am 1994; 76: 26-34
  • 11 Kristiansen TK, Ryaby JP, McCabe J et al. Accelerated healing of distal radial fractures with the use of specific, low-intensity ultrasound. A multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Bone Joint Surg Am 1997; 79: 961-973
  • 12 Mayr E, Rudzki MM, Rudzki M et al. Beschleunigt niedrig intensiver, gepulster Ultraschall die Heilung von Skaphoidfrakturen?. Handchir Mikrochir Plast Chir 2000; 32: 115-122
  • 13 Lubbert PH, van der Rijt RH, Hoorntje LE et al. Low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS) in fresh clavicle fractures: a multi-centre double blind randomised controlled trial. Injury 2008; 39: 1444-1452
  • 14 Emami A, Petren-Mallmin M, Larsson S. No effect of low-intensity ultrasound on healing time of intramedullary fixed tibial fractures. J Orthop Trauma 1999; 13: 252-257
  • 15 Leung KS, Lee WS, Tsui HF et al. Complex tibial fracture outcomes following treatment with low-intensity pulsed ultrasound. Ultrasound Med Biol 2004; 30: 389-395
  • 16 Handolin L, Kiljunen V, Arnala I et al. Effect of ultrasound therapy on bone healing of lateral malleolar fractures of the ankle joint fixed with bioabsorbable screws. J Orthop Sci 2005; 10: 391-395
  • 17 Rutten S, Nolte PA, Korstjens CM et al. Low-intensity pulsed ultrasound increases bone volume, osteoid thickness and mineral apposition rate in the area of fracture healing in patients with a delayed union of the osteotomized fibula. Bone 2008; 43: 348-354
  • 18 Watanabe Y, Matsushita T, Bhandari M et al. Ultrasound for fracture healing: current evidence. J Orthop Trauma 2010; 24 (Suppl. 01) S56-S61