Ergebnisse der Rehabilitation in einer stationären Einrichtung der Behindertenhilfe für junge Erwachsene mit Epilepsie und leichten intellektuellen Beeinträchtigungen

Zusammenfassung

Ziel:

Ein auf ca. 3 Jahre befristetes stationäres Rehabilitationsprogramm der von Bodel­schwinghschen Stiftungen Bethel richtet sich an junge Erwachsene mit Epilepsie und leichten intellektuellen Beeinträchtigungen, die z. B. mehr Selbstständigkeit und eine bessere Anfallskon­trolle erlangen wollen. Ziel der Studie war es, Rehabilitationsergebnisse zu dokumentieren und Zusammenhänge zwischen Basisdaten und dem Rehabilitationserfolg sowie Zusammenhänge zwischen verschiedenen Outcome-Variablen unter besonderer Berücksichtigung der Rolle der Epilepsie zu analysieren.

Methode:

Daten von 85 Klienten lagen für 2 Messzeitpunkte vor (T1=4 Wochen nach Aufnahme, T2=Auszug). Folgende Variablen wurden ­berücksichtigt: Veränderungen der Anfallsfrequenz, Einschätzungen der Bezugs-Mitarbeiter zur Entwicklung von Epilepsie, Alltagskompetenz, Beschäftigungs- und psychischer Situation, die vorgesehene Betreuungsform nach Auszug (ambulante vs. stationäre Betreuung) sowie Klientenangaben zur Zufriedenheit mit dem Programm.

Ergebnisse:

Die Anfallsfrequenz reduzierte sich signifikant (p<0,05), mehr als die Hälfte der Klienten wechselte in ambulante Betreuungsverhältnisse, der Anteil der Klienten mit einer Verbesserung in den Zielbereichen variierte nach Einschätzung der Mitarbeiter zwischen 44,7% im Hinblick auf die Epilepsie und 67,1% im Hinblick auf die Beschäftigungssituation. Ungefähr 66% der Klienten bewerteten das Programm positiv. Eingangs erhobene Basisdaten hatten auf die spätere Betreuungsform kaum Einfluss. Die Outcome-Parameter kovariierten moderat miteinander.

Schlussfolgerung:

Je nach gewähltem Maß für den Erfolg können maximal ca. zwei Drittel der Klienten als Responder des Rehabilitationsprogramms betrachtet werden. Angesichts der Varianz bei den Basisdaten und moderater Korrelationen zwischen Outcome-Parametern sind Reduktionen der Anfallsfrequenz wünschenswert, für Verbesserungen in anderen Zielbereichen aber nicht immer zwingend.

Abstract

Objective:

A residential rehabilitation program of the Bethel Institute in Germany for approximately 3 years is addressed to young adults with epilepsy and mild intellectual disabilities. This study aimed to document results of the program and to analyze relations between baseline data and results of rehabilitation as well as relations between different outcome measures with a focus on epilepsy.

Methods:

Data of 85 clients with 2 measurements (T1=4 weeks after admission, T2=dis­charge) were available. The following variables were analyzed: seizure frequency, carer-ratings on epilepsy, on daily-life independence and on occupational and psychological status of their clients, assistance needs following the program (residential care vs. supported housing), and client-ratings on satisfaction with the program.

Results:

Seizure frequency was significantly (p<0.05) reduced, more than half of the clients were assigned for supported housing. Proportions of clients with improvements according to carer-ratings varied between 44.7% with regard to epilepsy and 67.1% with regard to occupational status. Approximately 66% of the clients were satisfied with the program. T1-data only scarcely influenced later assistance needs. Outcome meas­ures correlated moderately with each other.

Conclusion:

Depending on the outcome meas­ure, at best two thirds of the clients are rehabilitation responders. Considering variance of sei­zure frequency at T1 and only moderate correlations between outcome measures, reductions of seizure frequency during the program are desirable but not always necessary for improvements of other outcome measures.

Schlüsselwörter

Epilepsie - leichte intellektuelle Beeinträchtigung - stationäre Betreuung - Evaluation

Key words

epilepsy - mild intellectual disability - residential care - evaluation

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