Zusammenfassung
Hintergrund: Das durch Altersveränderung des Lidapparats bedingte Involutionsentropium ist häufig
und kann von chronischer Irritation der Hornhaut und Bindehaut bis zu
schweren Komplikationen des vorderen Augenabschnitts führen. In der Regel ist eine
chirurgische Therapie indiziert. Wir berichten über Ergebnisse einer strukturierten
postoperativen Patientenbefragung nach horizontaler Lidspaltung nach Wies. Patienten/Material und Methoden: Es handelt sich um eine retrospektive Studie, in die 38
Patienten (43 Lider) eingeschlossen wurden. Der Median der Nachbeobachtungszeit lag
bei 34 (6 bis 96) Monaten. In 9 Fällen handelte es sich um wegen einer Lidfehlstellung
voroperierte Augen (8-mal En-, 1-mal Ektropium). Alle Patienten wurden mit der Technik
der horizontalen Lidspaltung nach Wies in der Modifikation nach Collin operiert. Mittels
strukturierter Telefonbefragung wurden die Patienten nach Operationserfolg, subjektiven
Beschwerden postoperativ, Komplikationen im Rahmen der Nachbehandlung sowie Rezidiven
und Reoperationen befragt. Ergebnisse: Die horizontale Lidspaltung nach Wies erwies sich im untersuchten Kollektiv als Ersteingriff
in 91,2 % (31 Lider) als erfolgreich.
Bei den Rezidivoperationen wurde bei 8 von 9 Lidern (88,9 %) ein zufriedenstellendes
Ergebnis erreicht. Von den 43 operierten Lidern traten postoperativ 2 Rezidive (4,7 %)
und
bei einem eine nicht näher bezeichnete Lidfehlstellung auf. Bei einem Lid entwickelte
sich ein Ektropium (2,3 %). Damit war insgesamt 4-mal eine Revisionsoperation notwendig.
2
Patienten klagten postoperativ über ein vermehrtes Trockenheits-/Fremdkörpergefühl
(4,7 %), bei 1 Patienten zeigte sich eine Granulomentwicklung nach Fadenteilentfernung
(2,3 %) und bei 1 Patienten eine Fistulation (2,3 %). Schlussfolgerung: Obwohl die horizontale Lidspaltung nach Wies ein historisches „altes“ Operationsverfahren
zur
Behandlung des Entropiums darstellt, ist sie unseren Daten zufolge durch eine hohe
Erfolgsrate gekennzeichnet. Die subjektive Erfolgsrate lag in unserem Patientenkollektiv
bei
90,7 % (91,2 % bei Ersteingriffen) und war auch bei Revisionsoperationen in 88,9 %
erfolgreich.
Abstract
Background: Senile entropion is a common pathology of the aging lid. Chronic irritation of the
conjunctiva and/or cornea is bothersome to the patients and may cause
severe complications. Surgical intervention is typically required. We present data
from a postoperative telephone interview of 38 patients undergoing 43 entropion repairs,
which were performed as transverse blepharotomy according to Wies in the modification
of Collin. Patients and Methods: In a retrospective study 43 surgeries were
evaluated. Mean follow-up time was 34 (6–96) months. 8 entropions were recurrencies,
one surgery was performed after ectropion. Patient satisfaction, complications and
symptoms
after surgery and frequency of repeated surgery were evaluated by sending a questionnaire
with subsequent telephone survey. Results: The transverse blepharotomy was
successful in 31 cases (91.2 %) as a primary surgical intervention. In recurrencies,
a successful result was obtained in 8 lids (88.9 %). 4 lids underwent further surgical
procedures: 2/43 eyes developed another entropion (4.7 %), one exhibited overcorrection/ectropion
and one developed a lid malposition which could not be exactly specified
during telephone interview. 2 patients complained of newly appearing dry eye symptoms/foreign
body sensation (4.7 %) and one each suffered from granuloma due to incompletely
removed suture material and fistulation. Conclusion: Although being a historically “old” surgical technique to treat involutional entropion,
horizontal blepharotomy
according to Wies proved successful in the vast majority of our patients. The overall
success rate in our series was 90.7 % and rose to 91.2 % in cases of primary surgery.
Even
in recurrent disease, 88.9 % of surgeries resulted in sustained correction of the
lid malposition.
Schlüsselwörter
Lider - plastische Chirurgie - Operation nach Wies - Entropium - horizontale Lidspaltung
Key words
Lids - plastic surgery - Wies procedure - entropion - horizontal blepharotomy
