Torische Hinterkammerlinsen nach perforierender Keratoplastik

MKJ Klamann; C Mai; C von Sonnleithner; JP Klein; J Gonnermann; AK Maier; N Torun; E Bertelmann

doi:10.1055/s-0033-1363377

Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde, Table of Contents

Torische Hinterkammerlinsen nach perforierender Keratoplastik

MKJ Klamann ¹, C Mai ¹, C von Sonnleithner ¹, JP Klein ¹, J Gonnermann ¹, AK Maier ¹, N Torun ¹, E Bertelmann ¹

¹Berlin – Klinik für Augenheilkunde, Charité Campus Virchow-Klinikum

Abstract

Fragestellung: Ziel der vorliegenden Studie war, die Evaluierung der visuellen und refraktiven Ergebnisse nach torischer Intraokularlinsen (IOL) Implantation bei Patienten mit hohem Astigmatismus nach perforierender Keratoplastik (pKPL).

Methodik: In diese retrospektive Vergleichsstudie wurden 19 Augen von 19 Patienten mit Astigmatismus nach pKPL und Katarakt eingeschlossen. Nach Phakoemulsifikation wurde bei 9 Patienten die torische SA60TT (Gruppe 1; Alcon Inc., Fort Worth, Texas, USA; Implantations-Zeitraum: 2009 – 2010) und bei 10 Patienten die torische AT Torbi 709 M (Gruppe 2; Carl Zeiss Meditec, Jena, Deutschland; Implantationszeitraum: 2012 – 2013) implantiert. Die Nachbeobachtungszeit betrug 3 Monate. Prä- und postoperativer unkorrigierter Visus (UCVA), bestkorrigierter Visus (BCVA), Veränderung des refraktiven Zylinders und die Achsabweichung von der Soll-Achse wurden ausgewertet.

Ergebnisse: Der UCVA (LogMar) in Gruppe 1 verbesserte sich von 0,93 ± 0,36 präoperativ auf 0,41 ± 0,33 postoperativ (p = 0,011) und in Gruppe 2 von 1,13 ± 0,33 präoperativ auf 0,14 ± 0,12 postoperativ (p < 0,001). Der postoperative UCVA war in Gruppe 2 signifikant höher (p = 0,037). Der BCVA (LogMar) in Gruppe 1 verbesserte sich von 0,64 ± 0,37 präoperativ auf 0,19 ± 0,12 postoperativ (p = 0,004) und in Gruppe 2 von 0,66 ± 0,46 präoperativ auf 0,1 ± 0,09 postoperativ (p < 0,001). Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied zwischen den beiden Gruppen. Der postoperative refraktive Zylinder in Gruppe 1 war 2,06 D ± 1,45 im Vergleich zu 4,27 D ± 2,99 präoperativ (p = 0,001) und 1,00 D ± 0,43 postoperativ im Vergleich zu 4,83 D ± 2,45 präoperativ in Gruppe 2 (p = 0,034). Der Unterschied im postoperativen Zylinder zwischen den beiden Gruppen war signifikant (p = 0,025). In Bezug auf die Rotationsstabilität zeigten sich beide Gruppen stabil.

Schlussfolgerungen: Die Implantation einer torischen IOL ist eine effektive Möglichkeit der Astigmatismusbehandlung nach pKPL. Die AT Torbi 709 M scheint in der Reduktion des refraktiven Zylinders und dem damit verbundenem Anstieg des UCVA überlegen.