Kieferorthopädische Behandlungsmöglichkeit bei Nichtanlagen der Zähne 15 und 25 mittels Lückenschluss – Fallbericht

Zusammenfassung

Die Nichtanlage bleibender Zähne tritt mit einer Prävalenz von 2,5–6,9% auf, davon sind in 2% der Fälle die oberen zweiten Prämolaren betroffen [1]. Die Ätiologie ist bis heute noch nicht ganz geklärt, wobei verschiedene ursächliche Faktoren beschrieben wurden. Neben einer genetischen Komponente mit einem autosomal dominanten Erbgang spielen auch Umweltfaktoren wie Traumen, Infektionen, Strahlung und endokrine Störungen bei der Entstehung von Agenesien eine Rolle. Des Weiteren ist das Vorliegen von Nichtanlagen mit gewissen Syndromen vergesellschaftet [2] [3].

In diesem Fall wird die Behandlung eines 22-jährigen männlichen Patienten mit Agenesie der oberen zweiten Prämolaren besprochen. Die 2 oberen Milchmolaren wurden extrahiert mit anschließender Mesialisierung der oberen Molaren mit palatinal inserierten Minischrauben als absolute Verankerung. Die aktive Behandlungsdauer betrug 4 Jahre. Zu Behandlungsende hatte der Patient eine Angle Klasse II im Molarenbereich beidseits und im Eckzahnbereich eine Angle Klasse I.

Abstract

Agenesis of permanent teeth seems to be quite common with a prevalence of 2.5–6.9%, there­fore maxillary second premolars are missing in 2% of the cases [1]. The aetiology is still not fully explained although several hypotheses have been described. There is a genetic component with an autosomal dominant pattern of inheritance and also environmental factors such as trauma, infection or irradiation and endocrine disorders may cause agenesis. There is also an association with certain syndromes such as ectodermal dysplasia [2] [3].

In this case the treatment of a 22-year-old male patient with agenesis of the 2 upper second premolars will be discussed. The 2 primary second molars had been extracted with mesialization of the upper molars with palatal inserted mini­screws as absolute anchorage. Active treatment lasted 4 years. At the end of treatment an Angle Class II between upper and lower first molars and an Angle Class I in the canine region was achieved.

Schlüsselwörter

Agenesie - Lückenschluss

Key words

agenesis - space closure

• Literatur

• 1 Polder BJ, Van’t Hof MA, Van der Linden FPGM et al. A meta-analysis of the prevalence of dental agenesis of permanent teeth. Community Dent Oral Epidemiol 2004; 32: 217-226
• 2 Robinson S, Chan MFW-Y. New teeth from old: treatment options for retained primary teeth. British Dental Journal 2009; 207: 315-320
• 3 Vastardis H. The genetics of human tooth agenesis: New discoveries for understanding dental anomalies. Am J Orthod and Dentofacial Orthop 2000; 117: 650-656
• 4 Saiar M, Rebellato J. Maxillary Impacted Canine with Congenitally Absent Premolars. Angle Orthod 2004; 74: 568-575
• 5 Fabera J, Velasque F. Titanium miniplate as anchorage to close a premolar space by means of mesial movement of the maxillary molars. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009; 136: 587-595
• 6 Fiorentino G, Vecchioneb P. Multiple congenitally missing teeth. Treatment outcome with autologous transplantation and orthodontic space closure; Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007; 132: 693-703
• 7 Fines CD, Rebellato J, Saiar M. Congenitally missing mandibular second premolar: Treatment outcome with orthodontic space closure. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003; 123: 676-682
• 8 Ith-Hansen K, Kjaer I. Persistence of deciduous molars in subjects with agenesis of the second premolars. European Journal of Orthodontics 2000; 22: 239-243
• 9 Czochrowska EM, Stenvik A, Bjercke B et al. Outcome of tooth transplantation: Survival and success rates 17-41 years posttreatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002; 121: 110-119
• 10 Thilander B. Orthodontic space closure versus implant placement in subjects with missing teeth. Journal of Oral Rehabilitation 2008; 35: 64-71