Rofo 2014; 186 - RK_VO211_2
DOI: 10.1055/s-0034-1372891

Gadobutrol (0.1mmol/Kg) versus Gadobenat Dimeglumin (0.1mmol/Kg) zur Bildgebung des chronischen Myokardinfarktes: Ergebnisse eines intraindividuellen Vergleichs bei 3 Tesla

M Wildgruber 1, M Rasper 1, T Stadlbauer 2, M Halle 3, E Rummeny 1, A Huber 1
  • 1Technische Universität München, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie, München
  • 2Klinik für Vaskuläre und Endovaskuläre Chirurgie, Technische Universität München, München
  • 3Zentrum für Prävention und Sportmedizin, Technische Universität München, München

Zielsetzung:

Intraindividueller Vergleich der CNR Werte zwischen Infarkt und gesundem Myokard sowie zwischen Infarkt und Blutpool nach Gabe von 0,1 mmol/kg Gadobutrol versus 0,1 mmol/kg Gadobenat Dimeglumin in delayed-enhancement Aufnahmen bei 3 Tesla.

Material und Methodik:

20 Patienten (12 Männer, 8 Frauen, mittleres Alter 67 ± 11 Jahre) mit gesichertem Myokardinfarkt, länger als 6 Monate zurückliegend, wurden einem intraindividuellen Vergleich zwischen Gadobutrol und Gadobenat Dimeglumin unterzogen. Im Abstand von 28 Tagen wurde jeder Patient zweimal mit der Magnetresonanztomografie untersucht. Die Reihenfolge der Kontrastmtittelgabe erfolgte nach einem randomisierten Cross-Over Design. 10 Minuten nach Injektion von 0,1 mmol/kg des jeweiligen Kontrastmittels wurde der Myokardinfarkt mit einer 2D phasen-sensitiven Inversion-Recovery Technik (PSIR) bei 3T dargestellt. Infarktfläche, -volumen, transmurale Ausdehnung, SNR sowie CNR Werte wurden für beide Kontrastmittel bestimmt und verglichen.

Ergebnisse:

Infarktgröße und Transmuralität zeigten eine gute Übereinstimmung mit nur geringen Differenzen in den Bland-Altman Analysen. Die mittleren SNR Werte für Infarkt, gesundes Myokard und linksventrikulärem Blut betrugen 18,6 ± 6,5, 4,1 ± 3,7 und 14,6 ± 7,5 für Gadobutrol und 18,8 ± 8,9, 4,9 ± 4,5 und 17,8 ± 10,1 für Gadobenat Dimgelumin (p = ns). Die Werte für das CNR zwischen Infarkt und normalem Myokard und Infarkt und Blut betrugen 14,5 ± 5,9 und 4,0 ± 4,6 für Gadubutrol und 13,9 ± 6,1 und 0,9 ± 4,5 für Gadobenat Dimgelumin (p = 0,69 und p = 0,22).

Schlussfolgerungen:

Gadobutrol und Gadobenat Dimeglumin zeigen vergleichbare CNR Werte zwischen Infarkt und gesundem Myokard, jedoch lässt sich mit Gadobutrol ein überlegener Kontrast des Myokardinfarktes zum linken Ventrikel erreichen.

E-Mail: moritz.wildgruber@tum.de