Abdominelle Gefäße in der dynamischen Leber-MRT bei 3 Tesla: intraindividueller Vergleich eines leberspezifischen und eines Blood-Pool-Kontrastmittels

Zielsetzung:

Retrospektiver Vergleich eines leberspezifischen Kontrastmittels und eines Blood-Pool-Kontrastmittels hinsichtlich der Gefäßdarstellung bei 3 Tesla mittels quantitativer und qualitativer Kriterien.

Material und Methodik:

24 dynamische Leber-MRTs (12 Patienten, jeweils zwei Untersuchungen), die im Rahmen der Routinediagnostik vor geplanter SIRT bei 3 Tesla durchgeführt wurden, jeweils mit Einzeldosen von Gadoxetat Dinatrium (Primovist®, Bayer Healthcare) und Gadofosveset Trinatrium (Ablavar®, Lantheus Medical Imaging) wurden analysiert. Die Signalintensität (SI) in 11 verschiedenen Gefäßabschnitten und das Hintergrundsignal wurden ROI-basiert ermittelt und der Gefäß-Hintergrund-Kontrast (GHK) für beide Studiensätze berechnet. Darüber hinaus bewerteten zwei Radiologen unabhängig voneinander die Bildqualität (1 = schlecht; 2 = mäßig; 3 = gut; 4 = ausgezeichnet) sowie die Abgrenzbarkeit der Gefäßabschnitte (0 = schlecht; 1 = mäßig; 2 = gut) und erfassten anatomische Gefäßvarianten im Vergleich zur DSA. Die Ergebnisse wurden mithilfe von nichtparametrischen Testverfahren statistisch analysiert.

Ergebnisse:

Gadofosveset lieferte in allen 3 Phasen für alle Gefäßabschnitte einen signifikant höheren GHK als Gadoxetat (p < 0,01; Gadoxetat: 0,51±0,16 [SD]; 0,37±0,14; 0,31±0,13; Gadofosveset: 0,61±0,11; 0,51±0,11; 0,48±0,10). Die Bildqualität und die Abgrenzbarkeit der Gefäße wurden bei Gadofosveset in allen Fällen als gleich oder besser gewertet, jedoch waren diese Unterschiede in der Mehrzahl der Gefäßabschnitte nicht signifikant. Die subjektive Bewertung der Bildqualität zeigte eine gute (?=0,73), die der Gefäßabgrenzbarkeit eine exzellente Interobserver-Übereinstimmung (?=0,93). Sämtliche anatomische Gefäßvarianten wurden von beiden Untersuchern mit beiden Kontrastmitteln erkannt.

Schlussfolgerungen:

Trotz des geringfügig schwächeren Gefäßkontrastes ist Gadoxetat gegenüber Gadofosveset bei 3 Tesla subjektiv nahezu gleichwertig und liefert einen exzellenten, für die klinische Bildgebung ausreichenden Gefäßkontrast.

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