Die Bedeutung des CEUS in der Untersuchung der Schilddrüse und Nebenschilddrüse

Der kontrastmittelverstärkte Ultraschall (CEUS) wird seit nunmehr über 10 Jahren eingesetzt. Vorteil des CEUS ist die gute Verträglichkeit und fehlende Nephrotoxizität verglichen mit iod-haltigen Kontrastmittel. CEUS kann auch bei intensivpflichtigen oder nierentransplantierten Patienten eingesetzt werden. Etabliert ist der CEUS insbesondere bei der Evaluation fokaler hepatischer Läsionen und ist hier gar der kontrastmittelverstärkten Computertomografie überlegen. Jedoch gewinnt der extrahepatische Einsatz von CEUS zunehmend an Bedeutung. Insbesondere bei der Einordung renaler Läsionen erfreut sich der CEUS eines zunehmend häufigen Einsatzes.

Zudem nimmt auch die Bedeutung von CEUS bei der Untersuchung zervikaler Strukturen, hauptsächlich Schilddrüse und Nebenschilddrüse, stetig zu.

Die B-Bild-Sonografie mit hochauflösenden Schallsonden ist als primäres Untersuchungsverfahren sowohl für die Schilddrüse als auch für die Nebenschilddrüse etabliert. Jedoch gelingt es einerseits häufig auch unter Zuhilfenahme weiterer Modalitäten wie z.B. Szintigrafie, Laborchemie oder Feinnadelaspirationszytologie nicht immer bei Schilddrüsenläsionen eine artdiagnostische Zuordnung zu treffen bzw. zwischen benignen und malignen Läsionen zu unterscheiden. Andererseits ist bei der Nebenschilddrüse auch unter Zuhilfenahme der Szintigrafie und Kernspintomografie eine Lokalisationsdiagnostik von Adenomen beim Vorliegen eines Hyperparathyreoidismus nur unzureichend möglich ist.

Gerade bei diesen häufigen und klinisch relevanten Fragestellungen kann der CEUS einen wertvollen Beitrag leisten und die diagnostische Genauigkeit der Sonografie für Pathologien an der Schilddrüse und an der Nebenschilddrüse verbessern.

Lernziele:

• Indikationen und diagnostischer Wert von CEUS in der sonografischen Evaluation der Schilddrüse und Nebenschilddrüse

• Einschränkungen der Aussagekraft von CEUS in der Untersuchung der Schilddrüse und Nebenschilddrüse

E-Mail: [e-mail]