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Rund 20 Prozent aller weltweiten Tumorkrankheiten sind durch kontagiöse Erreger ausgelöst, sei es im Rahmen der persistierenden Infektion durch Viren, Bakterien oder Parasiten. Bei virusbedingten Tumoren gibt es wirksame Präventionsmaßnahmen; sie erfordern aber jeweils Erreger-spezifische Strategien. Zu den Papillomviren zählen zahlreiche Erreger von bösartigen Tumoren des weiblichen und männlichen Genitalbereichs, des Nasen-Rachenraums und der Haut. Die Impfung gegen humane Papillomviren Typ 16 und Typ 18 als Prävention des Gebärmutterhals-Krebses und anderer genitaler Tumoren zeitigen zwischenzeitlich weltweite Erfolge. Das Merkel-Zell-Karzinom, ein neuroendokriner Tumor der Haut, scheint durch ein Polyomavirus verursacht. Hepatitis B- und C-Virus sind hohe Risikofaktoren für die Genese des primären Leberzell-Krebses. Hepatitis B wird weltweit durch Impfprogramme mit rekombinanten Vakzinen erfolgreich zurückgedrängt. Zugleich schreitet die antivirale Therapie gegen Hepatitis C-Virus rasch voran. Das menschliche Retrovirus HTLV-1 verursacht die adulte T-Zell-Leukämie, die typischerweise mehrere Jahrzehnte nach perinataler Primärinfektion auftritt. Wirksame Prävention besteht in der Unterbrechung der Infektkette. Zwei Gamma-Herpesviren sind die Ursache menschlicher Malignome, (1.) das Kaposi-Sarkom-assoziierte humane Herpesvirus Typ 8 und (2.) das Epstein-Barr-Virus, Ursache von B-Zell-Lymphomen, lymphoproliferativen Syndromen und Nasopharynx-Karzinom. Die bildgebende Diagnostik persistierender Virusinfektionen steht noch am Anfang, mag sich jedoch künftig zu einem attraktiven Feld funktioneller Bildgebung entwickeln.
Lernziele:
Grundlagen der Onkologie
E-Mail: fleckenstein@viro.med.uni-erlangen.de