Dual-Energy Computertomografie mit Hard-Plaque Imaging zur Detektion von Endoleaks nach endovaskulärer Therapie von Aortenaneurysmen

Das Ziel der vorliegenden Studie war die Bestimmung der diagnostischen Genauigkeit der Dual-Energy Computertomografie (DECT) mit Hard-Plaque Imaging Algorithmus (HPI) in der Diagnose von Endoleaks nach endovaskulärer Aneurysmareparatur (EVAR).

Bei 92 Patienten wurden insgesamt 95 CT-Angiografie (CTA)-Untersuchungen (Protokoll: native, arterielle und späte Kontrastmittel-Phase) nach EVAR von Aortenaneurysmen durchgeführt. Die Spätphase wurde in Dual-Energy Technik akquiriert und mittels HPI nachverarbeitet (Iod/Kontrastmittel = blaue Farbkodierung; Calcium/Verkalkungen im Aneurysma = rote Farbkodierung). Die dreiphasige CTA diente als Goldstandard zur Diagnose von Endoleaks. Für die HPI-Bilder wurden Sensitivität und Spezifität bestimmt.

In 95 Untersuchungen wurden 26 Endoleaks detektiert (Typ I: 7, Typ II: 17, Typ III: 2). In 69 der 95 Untersuchungen konnte kein Endoleak festgestellt werden. Die Sensitivität und Spezifität der allein in der Spätphase akquirierten HPI-Bilder für die Diagnose von Endoleaks lag bei 96,1% (25/26) und 91,3% (63/69).

Der Hard-Plaque Imaging Algorithmus besitzt eine hohe diagnostische Genauigkeit in der Endoleakdiagnostik.