Optimierung von Staging-Untersuchungen bei pädiatrischen Patienten durch abdominelle Hydro-MRT

Durch die Durchführung von Ganzkörper-MRT Untersuchungen im Rahmen von Stagings oder Restagings bei pädiatrisch-onkologischen Patienten sowie bei der Fokussuche können CT-grafisch bedingte Strahlenexpositionen vermieden werden. Es sollte überprüft werden, ob die gezielte Vorbereitung mittels Hydro-MRT zur Verbesserung der Bildqualität und Detektion von Pathologien beiträgt.

17 Kinder (6 – 18 Jahre) wurden bei 1.5 T nach oraler Gabe von 1 L 2,5% Mannitol-Lösung und i.v.-Injektion von Butylscopolaminbromid (0,5 mg/kg/KG) mittels true-FISP, T2-TSE, fettasupprimierter T1 3D GE (dynamisch nach iv. Injektion von Gadodiamid) untersucht. Die Aufnahmen wurden zu Untersuchungen einer Kontrollgruppe gleichen Alters mit identischen Erkrankungsentitäten oder zu Voruntersuchungen, die ohne Mannitol und Butylscopolaminbromid durchgeführt worden sind hinsichtlich der Beurteilbarkeit der interinterischen Strukturen, Lymphknoten und pathologischen Veränderungen mittels einer 4-Punkteskala beurteilt.

Bei keinem Patienten traten signifikante Nebenwirkungen durch die Hydro-MRT auf. Die Hydro-MRT führte zur deutlichen Verbesserung der Abgrenzbarkeit der Strukturen des Mittel- und Unterbauches und besseren Evaluation pathologischer Veränderungen. Die Beurteilbarkeit der evaluierten Strukturen war nach oraler Kontrastierung mittels Hydro-MRT signifikant besser.

Bei Staginguntersuchungen von pädiatrischen Patienten mit maligner Grunderkrankung wird im Vergleich zu Erwachsenen, die Ganzkörper-MRT im Gegensatz zur CT bevorzugt. Zur Verbesserung der Bildqualität und Abgrenzbarkeit pathologischer Befunde im Abdomen MRT, sollte die orale Darmfüllung und Buskopangabe durchgeführt werden.