Einleitung: Blutungen bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen stellen ein häufiges, für Patienten
sowie Therapeuten sehr belastendes und nur wenig thematisiertes Symptom dar. Der Fibrinolysehemmer
Tranexamsäure wird bei signifikanter Blutung sowohl in der Notfallmedizin als auch
bei Blutungskomplikationen im perioperativen Setting seit Jahren erfolgreich eingesetzt.
In der Palliativmedizin wird Tranexamsäure bislang jedoch kaum angewendet.
Material und Methoden: In einem Zeitraum von 9 Monaten wurde bei 20 Patienten mit unterschiedlicher Art
und Ätiologie von Blutungskomplikationen eine systemische (3x tgl. 0,5 – 1,0 g) und
ggf. zusätzlich lokale Therapie mit Tranexamsäure durchgeführt. Dabei wurde die Verträglichkeit
und Effektivität im klinischen Verlauf beobachtet (Reduktion der Blutung, Substitution
von Blutprodukten, Vermeidung von hämostyptischer Bestrahlung, etc.).
Ergebnisse: Durch die Gabe von Tranexamsäure nahmen die Rate an Blutungskomplikationen und der
Bedarf an Blutprodukten ab. Interventionelle Therapien (Endoskopie, Radiatio, Embolisation)
oder gar Operationen konnten somit vermieden werden. Es wurden keine Komplikationen
im Sinne eines erhöhten Thrombo-Embolie-Risikos beobachtet. Selten wurde (v.a. bei
oraler Einnahme) leichte Übelkeit verzeichnet. Bei schwerer Niereninsuffizienz wurde
die Dosierung angepasst.
Diskussion: Der Einsatz von Tranexamsäure in der Prophylaxe und Therapie von Blutungen stellt
einen vielfältig applizierbaren, effektiven, nebenwirkungsarmen und preiswerten Therapieansatz
dar. Die Gabe von Tranexamsäure sollte bei hämorrhagischer Diathese und/oder Blutungen
zur Steigerung der Lebensqualität im palliativmedizinischen Alltag etabliert werden.
