BEL-Geburt im Vierfüßler: interventionsarme Geburtshilfe

Für die vaginale Geburt aus Beckenendlage (BEL) wird zunehmend die Vierfüßler-Position der Mutter empfohlen. Um Fehler bei der Begleitung zu vermeiden, benötigen die Geburtshelferinnen eine klare Vorstellung der Geburtsmechanik in dieser Position. Bislang wird die Geburtsmechanik und Betreuung einer BEL-Geburt in Vierfüßler-Position noch in keinem Lehrbuch mit Bildern detailliert beschrieben. Dieser Artikel schließt diese Lücke. Außerdem werden praktische Handgriffe bei verzögerter Arm- und Kopfgeburt erläutert.

• Literatur

• 1 Hannah ME et al. Planned caesarean section vesus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Lancet 2000; 356: 1375-1383
• 2 Louwen F et al. Beckenendlagengeburt – mehr als Sectio vs. Spontangeburt. Geburtsh Neonatol 2012; 216: 191-194
• 3 AWMF Leitlinie Nr. 015/051 vom Februar 2005, überprüft 01/2010, gültig bis 8/2012. (es liegt noch keine neue Nachfolge-Leitlinie vor)
• 4 Nägele FK. Lehrbuch der Geburtshülfe. Heidelberg: 1836
• 5 Bracht E. Zur Beckenendlage-Behandlung. Geburtsh Frauenheilk 1965; 24: 635-637 zitiert nach Louwen F, Leuchter LM, Reitter A. Beckenendlagengeburt – mehr als Sectio vs. Spontangeburt. Z Geburtsh Neonatol 2012; 216: 191–194
• 6 Stiefel, Geist, Harder. Hebammenkunde. 5. Aufl. Stuttgart: Hippokrates; 2013
• 7 Feige A, Krause M. Beckenendlage. In: Schneider/Husslein/Schneider Die Geburtshilfe. Springer; 2011
• 8 Zangos S et al. MR-Pelvimetrie zur Beurteilung der Beckenmaße in verschiedenen geburtshilflichen Stellungen. Thieme E-Journals Fortschr Röntgen 2012; 184-VO403_5
• 9 Krause M. Der Vierfüßlerstand – eine optimale Gebärhaltung bei Beckenendlage. Die Hebamme 2007; 20: 164-167
• 10 Harder U. Praxisanleitung Vaginale Geburt aus Beckenendlage. Die Hebamme 2010; 23: 158-162
• 11 Dudenhausen JW. Praktische Geburtshilfe. 21. Aufl. de Gruyter; 2011
• 12 AWMF Leitlinie Nr. 015/078 überprüft 05/2013, gültig bis 5/2016.