Rehabilitation (Stuttg) 2014; 53(06): 396-401
DOI: 10.1055/s-0034-1384598
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Dokumentation von Leistungen der therapeutisch-aktivierenden Pflege in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation mit Hilfe des Katalogs der niedersächsischen „Arbeitsgemeinschaft neurologische Frührehabilitationspflege“ (AGnFP)

The Validity of the “Working Group on Nursing in Early Rehabilitation” (AGnFP) Catalogue
J. D. Rollnik
1   Institut für neurorehabilitative Forschung (InFo) der BDH-Klinik Hessisch Oldendorf, Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover
,
H. Deichsel
1   Institut für neurorehabilitative Forschung (InFo) der BDH-Klinik Hessisch Oldendorf, Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover
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Publication Date:
10 December 2014 (online)

Zusammenfassung

Einleitung: Die therapeutisch-aktivierende Pflege stellt einen wichtigen Bestandteil rehabilitativer Interventionen in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation dar. In der vorliegenden Studie wurde der Leistungskatalog der Arbeitsgemeinschaft neurologische Früh­rehabilitationspflege (AGnFP) dahingehend geprüft, ob die dort hinterlegten Zeitvolumina plausibel sind und wie groß die Überschneidungen zwischen Grund-, Behandlungs- und Rehabilitationspflege sind.

Methodik: Dazu wurde bei n=54 Frührehabilitanden (mittleres Alter 68,3 (14,7) Jahre) eine Zeitmessung der durchgeführten Grund- und Behandlungspflege durchgeführt. Danach wurde von den examinierten Pflegekräften der davon auf die im AGnFP-Katalog entfallende Anteil der Rehabilitationspflege bestimmt.

Ergebnisse: Für die Grundpflege wurden 163,8 (91,5) min pro Tag dokumentiert, für die Behandlungspflege 42,1 (47,5) min, zusammen 205,9 (122,6) min pro Tag. Im AGnFP-Katalog ergab sich ein Tagesmittel von 177,5 (130,9) min, entsprechend 86,2% der unter Grund- und Behandlungspflege dokumentierten mittleren Tagesleistung pro Frührehabilitand. Je niedriger der Barthelindex war, desto mehr Grund-, aber nicht Behandlungspflege pro Tag wurde geleistet (r=−0,42, p<0,01). Der Frührehaindex hingegen korrelierte negativ mit der Behandlungs-, nicht aber mit der Grundpflege (r=−0,46, p<0,01). Die pro Tag im AGnFP-Katalog dokumentierte Rehabilitationspflege korrelierte hoch signifikant mit der Grund-, nicht jedoch der Behandlungspflege (r=0,69, p<0,001).

Diskussion: Die vorliegende Arbeit spricht für die Validität der Leistungsdokumentation durch den AGnFP-Katalog, weitere – insbesondere multizentrische – Untersuchungen sind jedoch erforderlich.

Abstract

Introduction: Nursing is most important in neurological early rehabilitation to achieve a good outcome. In the present study, the validity of the catalogue of the “Working Group on Nursing in Early Rehabilitation” (AGnFP) has been examined.

Methods: 54 neurological early rehabilitation patients (mean age 68.3 (14.7) years) have been enrolled. All nursing processes (basic and medical care) have been documented through timekeeping.

Results: A nursing total of 205.9 (122.6) min/d per patient was found. In the AGnFP-catalogue, 177.5 (130.9) min/d have been documented (86.2% of all nursing processes). Barthel-index correlated negatively with basic nursing care (r=−0.42, p<0.01). The Early Rehabilitation Index showed a negative correlation with medical nursing processes (r=− 0.46, p<0.01). The AGnFP-catalogue correlated with basic nursing processes (r=0.69, p<0.001).

Discussion: The AGnFP-catalogue is a tool to document nursing in early neurological rehabilitation. Further studies are strongly encouraged.

 
  • Literatur

  • 1 Rollnik JD. Veränderungen im Anforderungsprofil an die neurologisch/neurochirurgische Frührehabilitation der Phase B. Akt Neurol 2009; 36: 368-371
  • 2 Wallesch CW. Frührehabilitation und OPS 8-552. Akt Neurol 2009; 36: 93-97
  • 3 Rollnik JD, Platz T, Böhm KD et al. Argumente für eine Zuordnung der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation (Phase B) zum Krankenhausbereich (§ 39 SGB V). Positionspapier der Kliniken des BDH Bundesverband Rehabilitation. Akt Neurol 2011; 38: 362-368
  • 4 Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information . OPS Version 2013. Köln: DIMDI; 2013. Im Internet www.dimdi.de Stand: 28.02.2014
  • 5 Rollnik JD. The Early Rehabilitation Barthel Index (ERBI). Rehabilitation 2011; 50: 408-411
  • 6 Müller E. Grundpflege und Behandlungspflege. Historische Wurzeln eines reformbedürftigen Pflegebegriffs. Pflege 1998; 3: 1-6
  • 7 Mittelstaedt E. Abgrenzung von Grund- und Behandlungspflege aus sozialrechtlicher und ökonomischer Perspektive. Pflege 1998; 3: 7-10
  • 8 Schwarzmann B. Grund- und Behandlungspflege – Zwei Begriffe mit weitreichenden Folgen für die berufliche Pflege. Pflege 1999; 12: 118-124
  • 9 Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (MDS), GKV-Spitzenverband Hrsg Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes zur Begutachtung von Pflegebedürftigkeit nach dem XI. Buch des Sozialgesetzbuches. Essen, Berlin: MDS, GKV-Spitzenverband; 2009: 113-121 Im Internet www.mdk.de/media/pdf/BRi_Pflege_090608.pdf Stand: 28.02.2014
  • 10 Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen . Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen über die Verordnung von „häuslicher Krankenpflege“ nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 und Abs. 7 SGB V. Bundesanzeiger 2007; 115: 6395 Im Internet www.g-ba.de/downloads/62-492-139/RL-Haeusliche-2007-03-15.pdf Stand: 28.02.2014
  • 11 Rollnik JD. Pflegerische Leistungen in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation. In: Rollnik JD. Hrsg Die neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation. Heidelberg: Springer; 2012: 53-60
  • 12 Himaj J, Müller E, Fey B et al. Elzacher Konzept und Leistungskatalog der therapeutischen Pflege in der neurologischen Frührehabilitation (Phase B). Rehabilitation 2011; 50: 94-102
  • 13 Arbeitsgemeinschaft neurologische Frührehabilitationspflege Niedersachsen/Bremen (AGnFP). FRP-Katalog. Katalog über zentrale Inhalte der Rehabilitationspflege. 2011 Im Internet www.waldklinik-jesteburg.de/downloads/FRP_Katalog_2011.pdf Stand: 28.02.2014
  • 14 Blumenthal W, Schliehe F Hrsg Teilhabe als Ziel der Rehabilitation – 100 Jahre Zusammenwirken in der Deutschen Vereinigung für Rehabilitation e. V. Festschrift 100 Jahre DVfR. Heidelberg: DVfR; 2009