Geburtshilfe Frauenheilkd 2014; 74 - PO_Geb02_04
DOI: 10.1055/s-0034-1388047

Kurzzeiteinfluss der Laserablation plazentarer Anastomosen auf die Myokardfunktion bei monochorialen Zwillingen mit feto-fetalem Transfusionssyndrom

J Degenhardt 1, C Enzensberger 2, A Tenzer 1, T Kohl 3, R Axt-Fliedner 1
  • 1Universitätsklinikum Gießen-Marburg (UKGM-Standort Gießen), Abteilung für Pränatalmedizin, Gießen, Germany
  • 2Universitätsklinikum Gießen-Marburg (UKGM-Standort Marburg), Abteilung für Pränatalmedizin, Marburg, Germany
  • 3Universitätsklinikum Gießen-Marburg (UKGM-Standort Gießen), Deutsches Zentrum für Fetalchirurgie & minimal-invasive Therapie (DZFT), Gießen, Germany

Zielsetzung: Ziel dieser Untersuchung war die Untersuchung der prä- und postoperativen fetalen myokardialen Funktion bei monochorialen Zwillingen mit feto-fetalem Transfusionssyndrom (FFTS) vor und nach Laserablation der plazentaren Anastomosen.

Methoden und Patienten: 20 monochoriale Zwillingsschwangerschaften mit FFTS wurden eingeschlossen und mittels Laserablation in unserem Zentrum zwischen 2011 and 2014 behandelt. Die Laserablation erfolgte im Mittel in der 18,7 (SD 2,7) SSW. Vor und nach der Operation wurde die myokardiale Funktion bei beiden Gemini anhand der Messung folgender Parameter untersucht: Mitral Annular Plane Systolic Excursion (MAPSE), Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE), Tei Index, isovolumetrische Kontraktionszeit (ICT), Ejektionszeit (ET), isovolumetrische Relaxationszeit (IRT) für den linken Ventrikel mittels pulsed-wave (PW) Spektraldoppler ebenso wie ICT, ET, IRT und Tei Index mittels PW-Gewebedoppler (PW-TDI) für den linken und rechten Ventrikel. E-, A-, E'- and A'-Wellen Maximalgeschwindigkeiten und die systolische Abwärtsbewegung (S') wurden für beide Ventrikel gemessen sowie jeweils die E/A, E/E' und E'/A' Ratio berechnet.

Resultate: Es zeigte sich keine statistisch signifikante Veränderung der myokardialen Funktion bei Zwillingen mit FFTS nach Laserblation bis auf eine leichte Verlängerung der IRT des linken Ventrikels im PW-TDI bei Rezipienten.