Prädiktoren für Inhaler-abhängige Therapietreue von Patienten mit COPD oder Asthma

Einleitung: COPD und Asthma sind chronische Erkrankungen, die, um gravierende Krankheitsverläufe abzuwenden und eine hohe Lebensqualität des Patienten aufrecht zu erhalten, einer Dauertherapie bedürfen. Dabei ist die Therapietreue der Patienten von hoher Bedeutung. Neben anderen Faktoren, wird die Therapietreue auch von sozialen Faktoren wie Bildungsniveau und Alter sowie von Patientengewohnheiten bestimmt.

Der Fokus der vorliegenden Arbeit liegt hier auf der Frage nach Prädiktoren für die Inhaler-abhängige Therapietreue.

Methodik: Grundlage für diese Subgruppenanalyse ist ein systematischer Review, der die Inhaler-abhängige Therapietreue bei COPD- und Asthmapatienten untersucht hat. Für die vorliegende Arbeit wurden die insgesamt 62 eingeschlossenen Publikationen daraufhin untersucht, welche sich mit Prädiktoren für die Therapietreue bzw. mit subgruppenspezifische Adhärenz befassen.

Ergebnisse: Es konnten 13 relevante Publikationen identifiziert werden, 10 davon beschäftigen sich mit Vorhersagewerten zur Therapietreue und drei untersuchten subgruppenspezifische Unterschiede. Im Vordergrund steht hier die Altersgruppen-abhängige Adhärenz. Speziell ältere Patienten und Kinder profitieren von einem guten Training zum Inhaler-Gebrauch, da die Therapietreue eher schlecht in diesen Altersgruppen ist, sie jedoch merklich durch das Schulungsprogramm verbessert werden kann. In den zehn Studien zu Prädiktoren für die Patientenadhärenz wurde untersucht, inwieweit Patientengewohnheiten und soziale Komponenten die Therapietreue beeinflussen. Die Studien zeigen, dass individuelle Patientencharakteristika von großer Bedeutung sind und berücksichtigt werden sollten.

Schlussfolgerung: Individuelle Patienteneigenschaften und -bedürfnisse haben einen großen Einfluss auf die Adhärenz. Zusätzlich wird die Therapietreue durch altersgruppenspezifische Unterschiede beeinflusst. Ein intuitiv zu bedienender Inhaler fördert die Therapietreue, wodurch schwerwiegende Krankheitsverläufe verhindert werden können.