Was sind häufige COPD-Symptome im ambulanten Alltag? Das deutsche DACCORD-Register

Einführung: Die Behandlung der Symptome ist aus Patientensicht ein sehr wichtiges therapeutisches Ziel bei COPD (O'Hagan P. et al., Curr Med Res Opin 2014; 30:301 – 14). Bislang sind nur begrenzt Daten über COPD-Symptome in der ambulanten Versorgung verfügbar.

Methoden: Bei Aufnahme in das prospektive DACCORD-Register haben 6208 ambulante real life COPD-Patienten den mMRC und den CAT-Fragebogen ausgefüllt, und ihre COPD-Symptome und Komorbiditäten berichtet.

Ergebnisse: Das durchschnittliche Patientenalter betrug 65,7 Jahre (zwischen 40 und 96 Jahre), 46% waren jünger als 65 Jahre und 59,6% waren männlich. Die häufigste Komorbidität waren Herz-Kreislauf-Erkrankungen (52% der Patienten). 28% der Patienten berichteten in den letzten 6 Monaten vor Dokumentation von ≥1 Exazerbation.

Nur 3% der Patienten waren bei Studieneinschluss ohne Beschwerden. Das häufigste Symptom war Atemnot unter Belastung (85%), gefolgt von Husten (66%, bei 39% produktiv). Einschränkungen der Belastungstoleranz wurden von 56% der Patienten genannt, während etwa 20% entweder über Ruhedyspnoe, Brustenge, Keuchen oder lang andauerndes Ausatmen klagten.

Eine breite Mehrheit der Patienten (> 90%) war in erster Linie tagsüber und morgens nach dem Aufstehen symptomatisch, während nur 7% angaben, dass ihre COPD-Symptome am Abend und in der Nacht am meisten störten.

Schlussfolgerung: In dieser ausgedehnten praxisnahen Studie in Deutschland waren 45% der COPD-Patienten jünger als 65 Jahre. Das wichtigste COPD-Symptom, von dem berichtet wurde, war die Atemnot unter Belastung. Bei einer Mehrheit von Patienten treten Symptome morgens und während des Tages auf. Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren die häufigste Komorbidität.