Lymphangioleiomyomatose und Pneumothoraxrisiko beim Fliegen

Hintergrund: Ein erhöhtes Pneumothoraxrisiko bei Flugreisen von Patientinnen mit Lymphangioleiomyomatose (LAM) wird diskutiert, wobei es wenig Daten hierzu gibt (1).

Methoden: 43 Patientinnen (mittleres Alter bei Diagnosestellung 42 Jahre, 16 Pat. mit Sirolimus-Therapie, 16 Pat. mit Sauerstofflangzeit-Therapie) der LAM-Selbsthilfe Deutschland e.V. füllten einen Fragebogen zum Auftreten und der Häufigkeit von Pneumothoraces aus, der an einen amerikanischen Fragebogen (2) angelehnt war.

Ergebnisse: 70% der Pat. hatten bereits einen Pneumothorax erlitten, 60% der Pat. mehrere Pneumothoraces.

2 der 43 Patienten waren bisher nie geflogen. 37 Pat. (86%) berichteten über 3 und mehr Flüge, 27 Pat. (63%) über mehr als 6 Flüge. Nach der Diagnose LAM flogen noch 19/43 Pat. (44%).

27 der 43 Patientinnen wurden durch Haus- und Lungenfachärzten vom Fliegen abgeraten. 5 Patientinnen wurden lediglich Kurzstreckenflüge erlaubt, 7 Patientinnen wurde das Fliegen ausdrücklich gestattet und 4 Patientinnen erhielten keinen besonderen Ratschlag.

19 Patinnen (44%) flogen dennoch und davon berichtete lediglich eine Patientin über einen Pneumothorax während des Fliegens (Reiseflughöhe, Kurzstreckenflug), der dann nach dem Flug radiologisch bestätigt wurde und sich innerhalb von 7 Tagen von allein resorbierte. Während des Fluges wurde lediglich Sauerstoff verabreicht.

Diskussion: Das Pneumothoraxrisiko während Flugreisen scheint in unserer Befragung mit 1 von 43 Pat. relativ gering zu sein und bestätigt die jüngste Daten (2). Dennoch sollte eine individuelle Beratung des Einzelfalles der jeweiligen Patientin durchgeführt werden.

1. Taveira-SaSilva AM, Burstein D, Hathaway OM, Fontana JR, Gochuico BR, Avila NA Moss J. Pneumothorax after air travel in Lymphangioleimyomatosis, idiopathic pulmonar fibrosis and sarcoidosis. Chest. 2009 DOI 10.1378/chest.08-3034

2. Pollock-BarZiv S, Cohen MM, Downey GP, Johnson SR, Sullivan E, McCormack FX Air travel in women with lymphangioleiomyomatosis. Thorax. 2007 Feb;62(2): 176 – 80.

Diese Arbeit wurde unterstützt von der WATL (Wissenschaftliche Arbeitsgemeinschaft für die Therapie von Lungenerkrankungen) und der LAM Selbssthilfe e.V.