Nasaler Highflow (NHF) – Konkurrenz für die Sauerstofftherapie?

Einleitung: Der Nasale Highflow (NHF) erfährt immer mehr Akzeptanz in der Atemunterstützung Erwachsener. So ist der nHF in der Lage, die Oxygenierung bei verschiedenen Erkrankungen zu verbessern. Unklar ist allerdings ob der Einsatz des nasalen Highflow bei Patienten mit obstruktiven Ventilationsstörungen oder einer Erschöpfung der Atemmuskelpumpe zu einer Reduktion der Sauerstoffinsufflation führen kann.

Methode: Patienten mit unterschiedlichen Lungenerkrankungen und Adipositashypoventilation wurden gemessen:

• Bisherige Sauerstoffinsufflation

• 20 l/min, ohne Sauerstoffinsufflation

• 20 l/min, mit Sauerstoffinsufflation

• 40 l/min, ohne Sauerstoffinsufflation

• 40 l/min, mit Sauerstoffinsufflation

• Bisherige Sauerstoffinsufflation

Gemessen wurden die pulsoxymetrischen Sauerstoffsättigungen und Atemfrequenzen nach je 10 min Nutzung der verschiedenen Konditionen.

Ergebnisse: Es zeigten sich Unterschiede zwischen den verschiedenen Messungen. Die kombinierte Gabe von Sauerstoff und NHF führte zu den besten Sättigungswerten und einer Verringerung der Atemfrequenzen. Die alleinige Gabe des NHF ersetzte die Sauerstoffinsufflation nicht.

Diskussion: Aus den Untersuchungen geht hervor, dass die Kombination aus NHF und Sauerstoff die Atemarbeit verringert und zu einer Verbesserung der Oxygenierung bei Lungenerkrankungen im Vergleich zur alleinigen Sauerstoffgabe führt.