Übersicht – Aktuelle Konzepte und Entwicklungen in der Strahlentherapie

Moderne strahlentherapeutische Konzepte basieren wesentlich auf dem technischen Fortschritt in den verschiedenen Schritten der Therapieplanung. Dazu gehören neben den technischen Entwicklungen der Bestrahlungsgeräte:

• Staginguntersuchungen

• die Fusion verschiedener bildgebender Verfahren mit der zur Bestrahlungsplanung durchgeführten Computertomografie (CT)

• Planung der Strahlapplikation

• bildgebende Verfahren auf dem Bestrahlungstisch unmittelbar vor bzw. auch während der Bestrahlung

Durch diese Entwicklungen wurden zunehmend hypofraktionierte Konzepte (Einzeldosen > 2 Gy) im klinischen Alltag ermöglicht. Durch höhere Einzeldosen verkürzt sich die Behandlungszeit für den Patienten und die höhere biologisch effektive Dosis erhöht die Tumorkontrollrate. Durch die höhere Präzision in der Planung und der Strahlungsapplikation kann das Bestrahlungsvolumen verkleinert und das Normalgewebe besser geschont werden.

• Literatur

• 1 Pinkawa M, Schoth F, Bohmer D et al. Current standards and future directions for prostate cancer radiation therapy. Expert Rev Anticancer Ther 2013; 13: 75-88
• 2 Dickey M, Roa W, Drodge S et al. A planning comparison of 3-dimensional conformal multiple static field, conformal arc, and volumetric modulated arc therapy for the delivery of stereotactic body radiotherapy for early stage lung cancer. Med Dosim 2015; (in press)
• 3 Pinkawa M, Piroth MD, Holy R et al. Combination of dose escalation with technological advances (intensity-modulated and image-guided radiotherapy) is not associated with increased morbidity for patients with prostate cancer. Strahlenther Onkol 2011; 187: 479-484
• 4 Mutic S, Dempsey JF. The ViewRay system: magnetic resonance-guided and controlled radiotherapy. Semin Radiat Oncol 2014; 24: 196-199
• 5 Jadon R, Pembroke CA, Hanna CL et al. A systematic review of organ motion and image-guided strategies in external beam radiotherapy for cervical cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2014; 26: 185-196
• 6 Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U et al. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22 952–26001 study. J Clin Oncol 2011; 29: 134-141
• 7 Guckenberger M, Andratschke N, Alheit H et al. Definition of stereotactic body radiotherapy: principles and practice for the treatment of stage I non-small cell lung cancer. Strahlenther Onkol 2014; 190: 26-33
• 8 Franco P, Cante D, Sciacero P et al. Tumor Bed Boost Integration during Whole Breast Radiotherapy: A Review of the Current Evidence. Breast Care (Basel) 2015; 10: 44-49
• 9 Koontz BF, Bossi A, Cozzarini C et al. A Systematic Review of Hypofractionation for Primary Management of Prostate Cancer. Eur Urol 2015; (in press)
• 10 Pinkawa M. Spacer application for prostate cancer radiation therapy. Future Oncol 2014; 10: 851-864