Peritonealdialyse-Patienten – Erstes Vorgehen bei Bauchschmerzen

Das Verfahren der Peritonealdialyse (PD) ist dadurch charakterisiert, dass das Peritoneum (Bauchfell) für die Dialyse verwendet wird. Dazu muss ein Katheter in die Bauchhöhle implantiert werden, über den im Regelfall 4-mal täglich ein Austausch der PD-Flüssigkeit erfolgt.

Damit besteht potenziell das Risiko, dass Keime in die ansonsten sterile Bauchhöhle kommen und dort eine Peritonitis mit entsprechenden Schmerzen auslösen. Auf der anderen Seite besteht die Möglichkeit, dass durch die ständigen Spülungen auch pathologische Prozesse in der Bauchhöhle fortgeleitet nach außen Diagnosekriterien einer PD-assoziierten Peritonitis simulieren. Damit muss bei Bauchschmerzen bei PD-Patienten eine breite Differenzialdiagnose erwogen werden.

• Literatur

• 1 Tranaeus A, Heimburger O, Lindholm B. Peritonitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD): diagnostic findings, therapeutic outcome and complications. Perit Dial Int 1989; 9: 179-190
• 2 Piraino B, Bailie GR, Bernardini J et al.; ISPD Ad Hoc Advisory Committee. Peritoneal dialysis-related infections recommendations: 2005 update. Perit Dial Int 2005; 25: 107-131
• 3 Voinescu CG, Khanna R. Peritonitis in peritoneal dialysis. Int J Artif Organs 2002; 25: 249-260
• 4 Oliveira LG, Luengo J, Caramori JC et al. Peritonitis in recent years: clinical findings and predictors of treatment response of 170 episodes at a single Brazilian center. Int Urol Nephrol 2012; 44: 1529-1537