Arq Bras Neurocir
DOI: 10.1055/s-0036-1581085
Original Article | Artigo Original
Thieme Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Hemorragia vítrea após rotura de aneurisma cerebral: síndrome de Terson

Vitreous Hemorrhage after Aneurismal Rupture: Terson's Syndrome
Rodrigo Becco de Souza
Santa Casa de São Paulo, School of Medical Sciences, São Paulo, SP, Brazil
,
Guilherme Brasileiro de Aguiar
Santa Casa de São Paulo, School of Medical Sciences, São Paulo, SP, Brazil
,
Sarah L.P. Weber
Santa Casa de São Paulo, School of Medical Sciences, São Paulo, SP, Brazil
,
Juan Antonio Castro Flores
Santa Casa de São Paulo, School of Medical Sciences, São Paulo, SP, Brazil
,
Mario Luiz Marques Conti
Santa Casa de São Paulo, School of Medical Sciences, São Paulo, SP, Brazil
,
José Carlos Esteves Veiga
Santa Casa de São Paulo, School of Medical Sciences, São Paulo, SP, Brazil
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

16 November 2015

02 February 2016

Publication Date:
14 April 2016 (eFirst)

Resumo

Introdução A síndrome de Terson é descrita como uma hemorragia intraocular consequente a hemorragia subaracnóidea espontânea (HSAe). O objetivo do presente artigo é descrever os casos de pacientes submetidos a tratamento neurocirúrgico de aneurisma cerebral roto diagnosticados com síndrome de Terson.

Métodos Foram incluídos no estudo os pacientes com diagnóstico de HSAe por rotura de aneurisma cerebral submetidos a tratamento em nosso serviço de neurocirurgia no período de dezembro de 2009 a dezembro de 2010. Os pacientes foram acompanhados por um período mínimo de 20 meses. Realizamos ainda a revisão da literatura e comparamos os dados obtidos com os disponíveis na literatura atual.

Resultados Foram incluídos no estudo 34 pacientes. Destes, 18 foram submetidos a tratamento endovascular e 16 foram submetidos a clipagem microcirúrgica. No grupo, houve mortalidade de 14,7% (cinco pacientes), mesmo percentual de pacientes que receberam diagnóstico de síndrome de Terson. Em relação à avaliação oftalmológica, todos os pacientes apresentaram hemovítreo ao exame de ultrassonografia ocular, sendo unilateral em apenas dois pacientes. Houve melhora da acuidade visual em todos os pacientes, sendo incompleta em apenas um deles.

Conclusão Síndrome de Terson é relativamente comum, e, por estar associada a maior mortalidade e ter um tratamento eficaz, deve ser investigada em todos os pacientes com HSAe.

Abstract

Introduction Terson's syndrome is described as an intraocular hemorrhage consequent to a spontaneous subarachnoid hemorrhage (SAH). We describe, in this article, cases of patients undergoing neurosurgical treatment of ruptured cerebral aneurysm at our institution over a period of one year, and who were diagnosed with Terson's syndrome.

Methods The study included patients with a diagnosis of SAH by rupture of a cerebral aneurysm undergoing treatment in our neurosurgical service from December 2009 to December 2010. Patients were followed for a minimum of 20 months. We also performed a literature review and compared the data with those available in current literature.

Results The study included 34 patients. Of these, 18 underwent endovascular treatment and 16 underwent microsurgical clipping. In the group, mortality was 14.7% (5 patients). Among the group of 34 patients, five were diagnosed with Terson's Syndrome, which is an incidence of 14.7%. Regarding ophthalmologic evaluation, all patients had vitreous hemorrhage by ultrasound examination, being unilateral in only two patients. Visual acuity improved in all patients, being incomplete in only one of them.

Conclusion Terson's syndrome is relatively common, and is associated with higher mortality. Having effective treatment, it should be investigated in all patients with SAH.