Rofo 2016; 188 - WISS104_4
DOI: 10.1055/s-0036-1581230

Reproduzierbarkeit von quantitativen dynamischen Volumen-Perfusions-CT-Messungen in Datensätzen von Patienten mit Rektumkarzinom

S Sudarski 1, T Floss 1, T Gaa 2, U Attenberger 1, H Haubenreisser 1, S Schönberg 1, T Henzler 1
  • 1Universitätsmedizin Mannheim, Institut für Klinische Radiologie und Nuklearmedizin, Mannheim
  • 2Medical Faculty Mannheim, Heidelberg University, Computer Assisted Clinical Medicine, Mannheim

Zielsetzung:

Ziel der Studie war es, die Reproduzierbarkeit der Perfusionsparameter Blutfluss (BF), Blutvolumen (BV), mittlere Transit-Zeit (MTT) und Permeabilität (PERM) in dynamischen Volumen-Perfusions-CT-Datensätzen (dVPCT) von Patienten mit Rektumkarzinom vor Therapie zu bestimmen.

Material und Methodik:

Es wurden in diese von der lokalen Ethikkommission genehmigte prospektive Studie 12 Patienten eingeschlossen, welche im Rahmen ihres CT-Stagings auf einem 2 × 192 Zeilen Dual-source CT eine ergänzende dVPCT durchliefen. BF, BV, MTT und PERM wurden wiederholt gemessen (zwischen den zwei Messungen M1 und M2 lagen mind. 2 Wochen) mittels einer region of interest (ROI) in der Schicht, welche senkrecht zu einem gedachten Zylinder des Rektumlumens lag, wo sich die größte Tumormasse befand. Es wurde dezidierte Software für Erhebung dieser Parameter verwendet (Body perfusion, Syngo Via, Siemens Healthcare). Ein Dekonvolutionsmodell lag der Berechnung der dVPCT Parameter zugrunde. Gepaarte t-Tests wurden angewandt und der Variationskoeffizient aus den beiden Messungen M1 und M2 wurde bestimmt, um die Reproduzierbarkeit der dVPCT Parameter zu beurteilen.

Ergebnisse:

Es ergaben sich folgende Mittelwerte für M1 und M2: BF: 72.3 vs. 73.8 mL/100mL/min; BV: 5.0 vs. 5.1 mL/100mL; MTT: 4.8 vs. 4.7 s; und PERM: 20.4 vs. 20.9 mL/100mL/min. Die t-Tests ergaben keinen statistisch signifikanten Unterschied bei allen vier untersuchten dVPCT Parametern mit einer mittleren Differenz ± Standardabweichung für BF von 1.5 ± 3.6 mL/100mL/min, BV 0.1 ± 0.2 mL/100mL, MTT -0.03 ± 0.2 s und PERM von 0.5 ± 0.8 mL/100mL/min, alle p > 0.05. Die Variationskoeffizienten aus den wiederholten Messungen M1 und M2 waren für alle vier Parameter ähnlich (BF = 3.7%, BV = 3.1%, MTT = 3.1% and PERM = 3.1%).

Schlussfolgerungen:

Die in Tumorgewebe von Patienten mit Rektumkarzinom mittels dVPCT bestimmten Perfusionsparameter BF, BV, MTT und PERM sind allesamt mit kleiner Variationsbreite reproduzierbar.