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DOI: 10.1055/s-0036-1581338
Quantitative MRT-Bildgebung der hepatischen Steatose: Ex vivo Validierung in humanen Lebern
Zielsetzung:
Ziel dieser ex vivo-Studie war es, die mittels MRT bestimmte „proton density fat-fraction“ (MRI-PDFF) als Bildgebungs Biomarker der hepatischen Steatose zu validieren.
Material und Methodik:
Wir haben explantierte humane Lebern benutzt, um die MRI-PDFF mit der Magnetresonanzspektroskopie-PDFF (MRS-PDFF), biochemischer Triglycerid-Extraktion sowie der Histologie als drei unabhängigen Referenzstandards zu vergleichen. Die MRI-PDFF MRT wurde prospektiv bei 1,5T in 13 Lebern ex vivo durchgeführt. In allen 117 (13 × 9) Lebersegmenten wurde die ROI-basierte bestimmte MRI-PDFF genau co-lokalisert verglichen mit Single-Voxel-MRS-PDFF, biochemischer Triglycerid-Extraktion, sowie der histologischen Steatosis Graduierung. Die Genauigkeit der MRT-PDFF wurde durch lineare Regression mit MRS-PDFF, Triglycerid-Extraktion und Histologie beurteilt. Intra-observer agreement, Inter-observer agreement und Reproduzierbarkeit der MRT-PDFF sowie des histologischen Grading wurden durch Bland-Altman-Analysen beurteilt.
Ergebnisse:
Die MRI-PDFF zeigte eine hervorragende Korrelation mit der MRS-PDFF (r = 0,984; CI: 0,978 – 0,989) und eine starke Korrelation mit der Histologie (r = 0,850; CI: 0,791 – 0,894) sowie der Triglycerid-Extraktion (r = 0,871; CI: 0.818 – 0,909). Das Intra- und Inter-observer agreement sowie die Reproduzierbarkeit zeigten eine signifikant geringere Varianz für die MRI-PDFF als das histologische Steatosis-Grading (alle p < 0,001).
Schlussfolgerungen:
Die MRI-PDFF ist ein akkurater und präziser, sowie Bediener-unabhängiger, nichtinvasiver Bildgebungs-Biomarker des Leber Triglycerid-Gehalts, welcher erlaubt die hepatische Steatose über das gesamte Lebervolumen zu quantifizieren.