Rofo 2016; 188 - WISS304_1
DOI: 10.1055/s-0036-1581338

Quantitative MRT-Bildgebung der hepatischen Steatose: Ex vivo Validierung in humanen Lebern

P Bannas 1, H Kramer 2, D Hernando 3, R Agni 4, A Cunningham 4, R Mandal 4, U Motosugi 3, S Sharma 3, A Munoz del Rio 3, G Adam 1, L Fernandez 5, S Reeder 3
  • 1Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Hamburg
  • 2Ludwig-Maximilians-Universität, Radiologie, München
  • 3University of Wisconsin-Madison, Radiology, Madison
  • 4University of Wisconsin-Madison, Pathology, Madison
  • 5University of Wisconsin-Madison, Surgery, Madison

Zielsetzung:

Ziel dieser ex vivo-Studie war es, die mittels MRT bestimmte „proton density fat-fraction“ (MRI-PDFF) als Bildgebungs Biomarker der hepatischen Steatose zu validieren.

Material und Methodik:

Wir haben explantierte humane Lebern benutzt, um die MRI-PDFF mit der Magnetresonanzspektroskopie-PDFF (MRS-PDFF), biochemischer Triglycerid-Extraktion sowie der Histologie als drei unabhängigen Referenzstandards zu vergleichen. Die MRI-PDFF MRT wurde prospektiv bei 1,5T in 13 Lebern ex vivo durchgeführt. In allen 117 (13 × 9) Lebersegmenten wurde die ROI-basierte bestimmte MRI-PDFF genau co-lokalisert verglichen mit Single-Voxel-MRS-PDFF, biochemischer Triglycerid-Extraktion, sowie der histologischen Steatosis Graduierung. Die Genauigkeit der MRT-PDFF wurde durch lineare Regression mit MRS-PDFF, Triglycerid-Extraktion und Histologie beurteilt. Intra-observer agreement, Inter-observer agreement und Reproduzierbarkeit der MRT-PDFF sowie des histologischen Grading wurden durch Bland-Altman-Analysen beurteilt.

Ergebnisse:

Die MRI-PDFF zeigte eine hervorragende Korrelation mit der MRS-PDFF (r = 0,984; CI: 0,978 – 0,989) und eine starke Korrelation mit der Histologie (r = 0,850; CI: 0,791 – 0,894) sowie der Triglycerid-Extraktion (r = 0,871; CI: 0.818 – 0,909). Das Intra- und Inter-observer agreement sowie die Reproduzierbarkeit zeigten eine signifikant geringere Varianz für die MRI-PDFF als das histologische Steatosis-Grading (alle p < 0,001).

Schlussfolgerungen:

Die MRI-PDFF ist ein akkurater und präziser, sowie Bediener-unabhängiger, nichtinvasiver Bildgebungs-Biomarker des Leber Triglycerid-Gehalts, welcher erlaubt die hepatische Steatose über das gesamte Lebervolumen zu quantifizieren.