Rofo 2016; 188 - WISS302_2
DOI: 10.1055/s-0036-1581398

Evaluation von Bildqualität und diagnostischer Genauigkeit von rausch-optimierten monochromatischen Datensätzen bei Dritte-Generation Dual-Source Dual-Energy CT-Angiografie Angiografie der unteren Extremitäten

J Wichmann 1, C De Cecco 2, M Albrecht 1, J Scholtz 1, T Vogl 1, U Schoepf 2
  • 1Universitätsklinikum Frankfurt am Main, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Frankfurt am Main
  • 2Medical University of South Carolina, Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Charleston, SC, USA

Zielsetzung:

Evaluation von Bildqualität und diagnostischer Genauigkeit von rausch-optimierten monochromatischen Algorithmus (VMI+) hinsichtlich objektiver und subjektiver Bildqualität bei der dritte-Generation Dual-Source Dual-Energy CT Angiografie der Gefäße der unteren Extremitäten.

Material und Methodik:

Es wurden Dual-Energy CT Angiografie Datensätze der unteren Extremitäten von 48 Patienten ausgewertet welche mit einem dritte-Generation Dual-Source CT akquiriert worden waren. Die Bilder wurden als standardmäßig gemischte (F_0.5) Serien, welche eine übliche polychromatische 120-kV Bildgebung repräsentieren, errechnet und zusätzlich mit der VMI+ Technik sowie einem traditionellen monochromatischen Algorithmus (VMI) bei Energien von 40 – 120 keV (10-keV Intervalle) rekonstruiert. Das Enhancement und das Bildrauschen in 18 verschiedenen Gefäßsegmenten der Arterien der unteren Extremitäten wurde gemessen. Signal-Rausch-Verhältnis (SNR) sowie Kontrast-Rausch-Verhältnis (CNR) wurden berechnet. Zwei Beobachter nutzten 5-Punkte-Skalen zur subjektiven Bewertung von Gefäßenhancement und Bildrauschen. In einer Untergruppe von 21 Patienten welche sich zusätzlich einer invasiven Katheterangiografie unterzogen, wurde die diagnostische Genauigkeit der CT-Bildserien für die Detektion von > 50% Gefäßstenosen berechnet.

Ergebnisse:

Die objektive Bildqualität war in den 40 und 50 keV VMI+ Serien am höchsten (SNR: 20,2 ± 10,7 und 19,0 ± 9,5; CNR: 18,5 ± 10,3 und 16,8 ± 9,1), signifikant höher (alle P < 0,0001) im Vergleich zu 40 und 50 keV VMI und Standard F_0.5 Datensätzen. Die höchste subjektive Enhancement erhielten 40 und 50 keV VMI/VMI+ (4,84 – 4,91), höher im Vergleich zu F_0.5 (4,07; P < 0,0001), während das Bildrauschen in der 50 keV VMI+ Serie am Besten war (4,71; alle P < 0,0001). Sensitivität (92% vs. 87%) und Spezifität (95% vs. 90%) waren in der 50-keV VMI+ Serie höher im Vergleich zum Standard F_0.5 (P < 0,02).

Schlussfolgerungen:

Die Bildrekonstruktion mit dem VMI+ Algorithmus kann Bildqualität und diagnostische Genauigkeit signifikant verbessern.