Rofo 2016; 188 - RK406_1
DOI: 10.1055/s-0036-1581877

Update Nebennieren-Diagnostik

C Degenhart 1
  • 1Klinikum Harlaching, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin, München

Kurzfassung:

Raumforderungen der Nebennieren werden oft inzidentell nachgewiesen. Seltener wird bei einer bekannten endokrinologischen Erkrankung eine Bildgebung zur Lokalisationsdiagnostik eines funktionellen Tumors gezielt durchgeführt. Grundlegend ist die Unterscheidung von Adenomen der Nebennieren und nichtadenomatöser Raumforderungen. Adenome zeichnen sich in der Bildgebung durch einen hohen intrazellulären Fettgehalt und ein spezifisches Kontrastmittelverhalten aus. Manche Raumforderungen wie Zysten oder Myelolipome sind anhand pathognomonischer Befunde eindeutig nachweisbar. In der Regel ist allerdings eine sichere Einordung einer adrenalen Raumforderung nur in Zusammenschau mit klinischen und laborchemischen Parametern möglich.Unter den hormonellen Störungen kommt dem primären Hyperaldosteronismus (PHA) eine besondere Bedeutung zu, denn es handelt es sich um eine häufige und potentiell kausal therapierbare Ursache einer Hypertonie.

Lernziele:

– Differenzialdiagnose adrenaler Raumforderungen.
– Abklärung hormoneller Störungen.
– Untersuchungsprotokolle CT und MRT.