Abstract
Objective To determine methods of contraception used by adolescents before and after pregnancy.
Methods A cross-sectional study was performed, and data were collected from medical records
of all teens in puerperal consultation at the Hospital da Mulher – José Aristodemo
Pinotti (Caism), Universidade Estadual de Campinas (CAISM), São Paulo, Brazil, between July 2011 and September 2013. The inclusion criterion was being 10 to 19
years old, and the exclusion criterion was having a first consultation 90 days after
childbirth. Statistical analyses were performed with averages, standard deviations,
percentages, correlations and Fisher's exact tests using the SAS program, version
9.4.
Results A total of 196 adolescents in postpartum consultation were included (44 days after
childbirth on average). The majority was older than 14 years (89%), with an average
age of 16.2 years, and the most were exclusively breast-feeding (70%). Before pregnancy,
the use of any contraceptive methods was mentioned by 74% adolescents; the most frequent
use was combined oral contraceptive followed by condom. The main reason for abandoning
the use of contraception was the occurrence of an unintended pregnancy (41%), followed
by reports of side effects (22%), behavior issues (18%) and desire for pregnancy (16%).
A positive correlation was found between the age of the adolescent at the moment of
childbirth, the age of menarche (r = 0.3), and the first sexual intercourse (r = 0.419).
Vaginal delivery occurred in 76% of the cases. After birth, depot medroxyprogesterone
acetate (DMPA) was the contraception method most frequently used (71%), followed by
oral contraceptives (11.8%) and intrauterine devices (IUDs, 11.2%).
Conclusions The most prescribed contraceptive method before pregnancy in adolescents who had
childbirth was combined oral contraceptives. Many of the study participants had an
unintended pregnancy. After childbirth, the most used contraceptive method was DMPA.
To improve contraception and reduce the chance of unintended pregnancies among adolescents,
we should promote the use of long-acting reversible contraceptives (LARCS).
Resumo
Objetivo Conhecer os métodos contraceptivos utilizados por adolescentes antes e após a gravidez.
Métodos Estudo transversal, os dados foram coletados de prontuários médicos de todas as adolescentes
em consulta puerperal do Hospital da Mulher – José Aristodemo Pinotti (CAISM), Unicamp,
São Paulo, Brasil, entre julho de 2011 e setembro de 2013. O critério de inclusão
foi idade entre 10 e 19 anos, e o critério de exclusão foi primeira consulta com mais
de 90 dias após o parto. As análises estatísticas foram realizadas com médias, desvios-padrão,
porcentagens, correlações e teste exato de Fisher utilizando o pro grama SAS, versão
9.4.
Resultados Um total de 196 adolescentes em consulta pós-parto foram incluídas (em média 44 dias
após o parto). A maioria tinha mais do que 14 anos (89%), com idade média de 16,2
anos, e estava em aleitamento exclusivo (70%). Antes da gravidez, o uso de quaisquer
métodos anticoncepcionais foi mencionado por 74% das adolescentes; o mais frequente
foi contraceptivo oral combinado seguido de preservativo. A principal razão para abandonar
o uso de contracepção foi a ocorrência de gravidez indesejada (41%), seguido por relatos
de efeitos colaterais (22%), problemas comportamentais (18%) e desejo de gravidez
(16%). Uma correlação positiva foi encontrada entre a idade da adolescente no momento
do parto, a idade da menarca (r = 0,3), e a primeira relação sexual (r = 0,419). O
parto vaginal ocorreu em 76% dos casos. Após o nascimento, acetato de medroxiprogesterona
de depósito (DMPA) foi o método de contracepção mais utilizado (71%), seguido do contraceptivo
oral (11,8%) e do dispositivo intrauterino (DIU) (11,2%).
Conclusões O método anticoncepcional mais prescrito antes da gravidez em adolescentes que tiveram
parto no serviço foi contraceptivo combinado oral. Muitas participantes do estudo
tiveram uma gravidez indesejada. Após o parto, o método contraceptivo mais utilizado
foi DMPA. Para melhor contracepção e reduzir a chance de gravidez indesejada entre
adolescentes, devemos promover e estimular o uso de contraceptivos reversíveis longa
ação.
Keywords
adolescents - contraception - postpartum period
Palavras-chave
adolescentes - contracepção - período pós-parto
