Arq Bras Neurocir
DOI: 10.1055/s-0036-1594250
Case Report | Relato de Caso
Thieme Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Granuloma tuberculoide em tronco cerebral: relato de caso

Tuberculoid Granuloma in Brainstem: Case Report
Tobias Ludwig
1  Departamento de Neurocirurgia do Hospital Cristo Redentor, Porto Alegre, RS, Brazil
,
Luiz Pedro Willimann Rogerio
1  Departamento de Neurocirurgia do Hospital Cristo Redentor, Porto Alegre, RS, Brazil
,
Marcelo Martins dos Reis
1  Departamento de Neurocirurgia do Hospital Cristo Redentor, Porto Alegre, RS, Brazil
,
Leandro Pelegrini de Almeida
1  Departamento de Neurocirurgia do Hospital Cristo Redentor, Porto Alegre, RS, Brazil
,
Gabriel Greggianin Frizzon
1  Departamento de Neurocirurgia do Hospital Cristo Redentor, Porto Alegre, RS, Brazil
,
Guilherme Finger
1  Departamento de Neurocirurgia do Hospital Cristo Redentor, Porto Alegre, RS, Brazil
,
Pasquale Gallo
1  Departamento de Neurocirurgia do Hospital Cristo Redentor, Porto Alegre, RS, Brazil
,
Jennyfer Paulla Galdino Chaves
2  Residente em neurocirurgia, Hospital Cajuru, Curitiba, PR, Brazil
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

16 March 2016

30 August 2016

Publication Date:
23 November 2016 (eFirst)

Resumo

O acometimento do sistema nervoso central pelo bacilo de Koch é comum, principalmente em imunossupressos, nos quais normalmente atinge as meninges e o parênquima cerebral, causando quadro de meningite ou meningoencefalite. Contudo, menos comumente, pode formar lesões expansivas conhecidas como tuberculomas. A presença deste tipo de tumoração predomina no parênquima supratentorial, sendo rara sua localização no tronco cerebral. O presente trabalho tem por objetivo relatar o caso de um paciente de 55 anos, em uso de terapia antirretroviral, que apresentou inicialmente síndrome piramidal alterna com componentes cerebelares. Tomografia e ressonância magnética de crânio mostraram a presença de lesão expansiva exofítica em região dorsal da ponte, no assoalho do quarto ventrículo. O paciente foi submetido à ressecção total da lesão, e o exame anatomopatológico foi compatível com tuberculoma.

Abstract

Menigitis or meningoencepahlitis are the most common presentations of tuberculous bacilli infection on the central nervous system. A least common pathological presentation is the presence of tumoral growth pattern disease, known as tuberculoma. This pathological entity is more common in the cerebral hemispheres and is rarely located in the brainstem. This study aims to report a case of a 55 years old patient who was under regular anti-retroviral therapy, admitted to the hospital with signs of brainstem and cerebellar disturbances. Brain CT and MRI showed an exophitic lesion in the dorsal region of the pons. The patient underwent total resection of the lesion and the histopathologic was consistent with tuberculoma.