Abstract
Fourth ventricular dilatation is usually seen along with tri-ventriculomegaly in patients
with communicating hydrocephalus. Isolated fourth ventricular dilatation is uncommon,
especially as a sequelae following infective or post hemorrhagic communicating hydrocephalus.
Communicating hydrocephalus is reported in vestibular schwannoma with an incidence
of 3.7 to 23.5%, but 4th ventricular dilatation following its treatment has not been
reported in the literature. We report a novel case of isolated fourth ventricular
obstruction following surgery for recurrent vestibular schwannoma and ventriculoperitoneal
shunt placement for communicating hydrocephalus. Management strategies range from
endoscopic procedures to ventricular shunt placement. We describe the surgical technique
for the placement of a fourth ventricular shunt with the use of a Y connector.
Resumo
Em pacientes com hidrocefalia comunicante, a dilatação do quarto ventrículo é normalmente
vista acompanhada de triventriculomegalia. A dilatação do quarto ventrículo isolado
é incomum, especialmente como uma sequela subsequente à hidrocefalia comunicante infecciosa
ou hemorrágica. Hidrocefalia comunicante é relatada em schwannoma vestibular com incidência de 3,7 a 23,5%, mas a dilatação do quarto ventrículo subsequente
ao tratamento não foi encontrada na literatura. Relatamos caso de obstrução do quarto
ventrículo isolado subsequente a cirurgia para schwannoma vestibular recorrente e
shunt ventriculoperitoneal para hidrocefalia comunicante. As estratégias de manejo variam
de procedimentos endoscópicos a shunt ventricular. Descrevemos técnica cirúrgica para alocação de shunt do quarto ventrículo com o uso de conector Y.
Keywords
hydrocephalus - ventriculoperitoneal shunt - vestibular schwannoma - slit ventricle
Palavras-chave
hidrocefalia -
shunt ventriculoperitoneal -
schwannoma vestibular - fenda ventricular
