Rofo 2017; 189(S 01): S1-S124
DOI: 10.1055/s-0037-1600447
Vortrag (Wissenschaft)
Thoraxradiologie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Funktionelle native Lungen-MRT (SENCEFUL) zur Ermittlung pulmonaler Perfusionsdefizite bei Cystischer Fibrose

A Kunz
1   Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Würzburg
,
A Weng
1   Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Würzburg
,
C Wirth
1   Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Würzburg
,
C Kestler
1   Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Würzburg
,
H Hebestreit
2   Universitätsklinikum Würzburg, Kinderklinik und Poliklinik, Würzburg
,
F Segerer
2   Universitätsklinikum Würzburg, Kinderklinik und Poliklinik, Würzburg
,
H Köstler
1   Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Würzburg
,
T Bley
1   Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Würzburg
,
S Veldhoen
1   Universitätsklinikum Würzburg, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Würzburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
23 March 2017 (online)

 

Zielsetzung:

Identifikation pulmonaler Perfusionsdefizite bei cystischer Fibrose (CF) mittels funktioneller Lungen MRT in SENCEFUL (SElf-gated Non–Contrast-Enhanced FUnctional Lung Imaging) Technik.

Material und Methodik:

Die native SENCEFUL-MRT erfolgte bei 1,5T bei 19 Patienten mit gesicherter CF und 19 gesunden Probanden in freier Atmung. Rekonstruierte farbkodierte pulmonale Organkarten in koronarer Schichtführung zeigten semiquantitative Werte für Lungenperfusion und Perfusionsphase (d.h. zeitlich aufgelöste Blutflüsse). 4 geblindete Auswerter sichteten 1644 Karten von jew. 10 mm Schichtdicke. Die Lungen wurden auf jeder Karte Quadranten-basiert nach einer 4-Punkt-Likert-Skala bewertet (1 = gesund, 2 = Defekt von < 25% der Quadrantenfläche, 3 = Defekt von > 50%, 4 = Defekt von > 50%). Perfusions- und Phasekarten wurden unabhängig voneinander sowie abschließend in Zusammenschau bewertet. Die Werteverteilung der Perfusionsphase wurde in einem Histogramm aufgetragen und einem Gauß-Fit unterzogen. „Peak-to-offset“-Verhältnisse wurden definiert als Maximum der gefitteten Kurve geteilt durch den Mittelwert der äußeren 10% der Phasenwerte. Diese wurden den subjektiven Auswertungen der Reader gegenüber gestellt.

Ergebnisse:

In den Perfusionskarten wurden 56,5% der Quadranten des CF-Kollektivs pathologische Scores zugewiesen vs. 25,3% der Kontrollgruppe (p < 0,05). In der Perfusionsphase wurden 56,1% vs. 20,9% mit pathologischen Ratings versehen (p < 0,05). Die Konsensus-Auswertung von Perfusions- und Phasenkarte ergab 53,6% vs. 15,1% (p < 0,05). Der Intraklassen-Korrelationstest zeigte eine exzellente Übereinstimmung der Rater (Perfusion: 0,851; Phase: 0,805; Konsensus: 0,822). Die objektive Auswertung (Peak-to-offset) ergab einen Median von 63,8 in der Kontrollgruppe vs. 15,3 im CF-Kollektiv (p < 0,05).

Schlussfolgerungen:

SENCEFUL-MRT identifiziert Perfusionsdefizite der Lunge mit guter räumlicher Auflösung und zeigt signifikante Unterschiede zwischen Kontrollgruppe und CF-Kollektiv auf, welche primär dem Euler-Liljestrand-Mechanismus zuzuschreiben sind.