Abstract
Introduction The presence of bacteria in urine is called bacteriuria, which may be symptomatic
or asymptomatic. The manipulation of the urinary tract during urodynamic study (UDS),
which is an invasive procedure, can result in urinary tract infection (UTI). Studies
on the use of prophylactic antibiotics for UDSs are contradictory. Some investigators
concluded that they were valuable and others did not. The objective of this study
is to evaluate the efficacy of antibiotic prophylaxis before UDS. This is a placebo-control
randomized double-blind study.
Methods Two-hundred and seventeen women affected by urinary incontinence were eligible for
this study. All patients had presented negative urine culture previous to the UDS.
They were randomized in four groups: group A received placebo, group B received 500 mg
of levofloxacin, group C received 80 mg trimethoprim and 400 mg sulfamethoxazole and
group D received 100 mg of nitrofurantoin. A urine culture was performed 14 days after
the UDS.
Results We observed asymptomatic bacteriuria after the UDS in five patients in group A, one
in group B, one in group C and one in group D. Only one patient on group A had symptomatic
bacteriuria. We didn't observe statistical difference between the groups. When we
recategorized the patients in two groups, the incidence of bacteriuria was significantly
higher in the placebo group compared with the antibiotic group.
Conclusion The conclusion is that antibiotic prophylaxis before the UDS did not reduce the incidence
of UTI in women within the target population.
Resumo
Introdução A presença de bactéria na urina é denominada bacteriúria, que pode ser sintomática
ou assintomática. A manipulação do trato urinário pelo estudo urodinâmico (EUD), que
é um procedimento invasivo, pode resultar em infecção do trato urinário (ITU). Os
estudos sobre o uso de profilaxia antibiótica para EUD são contraditórios. Alguns
investigadores concluíram que era necessário e outros não. O objetivo deste estudo
é avaliar a eficácia da antibióticoprofilaxia antes da realização do EUD. Trata-se
de um estudo randomizado duplo-cego.
Métodos Duzentas e dezessete mulheres com queixa de incontinência urinária foram recrutadas
para este estudo. Todas as pacientes apresentaram urocultura negativa antes do EUD.
As pacientes foram randomizadas em quatro grupos: o grupo A recebeu placebo, o grupo
B recebeu 500 mg de levofloxacina, o grupo C recebeu 80 mg de trimetoprim e 400 mg
de sulfametoxazol e o grupo D recebeu 100 mg de nitrofurantoína. Uma urocultura foi
realizada 14 dias após o EUD.
Resultados Observamos bacteriúria assintomática após o EUD em cinco pacientes do grupo A, uma
no grupo B, uma no grupo C e uma no grupo D. Apenas uma paciente do grupo A apresentou
bacteriúria sintomática. Não observamos diferença estatística entre os grupos. Quando
recategorizamos as pacientes em dois grupos, a incidência de bacteriúria foi significativamente
maior no grupo placebo em comparação com o grupo antibiótico.
Conclusão A conclusão deste estudo é que a antibióticoprofilaxia antes do EUD não reduz a incidência
de ITU nesse grupo de mulheres.
Keywords
urodynamic study - urinary incontinence - urinary infection - antibiotic prophylaxis
Palavras chaves
estudo urodinâmico - incontinência urinária - infecção urinária - profilaxia antibiótica
