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DOI: 10.1055/s-0037-1605401
Entwicklung und Validierung des Charité Mobilitäts-Index (CHARMI)
Publication History
Publication Date:
04 September 2017 (online)
Hintergrund:
Mobilität ist essenzieller Bestandteil der Funktionsfähigkeit eines Menschen und umfasst neben lokomotorischen auch grundlegende Funktionen wie Positionierung und Transferfähigkeit. Obwohl es zahlreiche mobilitätsbezogene Assessmentverfahren gibt, fehlt ein Instrument, mit dem das Mobilitätsniveau eines Patienten in der Bandbreite von Immobilität bis voller Mobilität funktionsorientiert abgebildet werden kann. Wir haben ein Instrument entwickelt, das hierarchisch als Rangskala aufgebaut ist und bei dem jeder Rang einem definierten Mobilitätsniveau entspricht.
Methoden:
Ein zuvor entwickeltes und validiertes präliminäres Assessment wurde verwendet, um n = 113 Patienten der Frührehabilitation zu untersuchen. Deren Mobilität wurde bei Übernahme, wöchentlich und bei Entlassung gemessen, um ein detailliertes Mobilisierungsprofil jedes Patienten zu erhalten. Anhand klinischer Kriterien für die Handhabung sowie der gewonnenen Mobilitätsprofile wurde die Differenzierung der Rangskala ausgeführt. Das neue Instrument wurde an einer unabhängigen Stichprobe von n = 87 Patienten derselben Einrichtung angewendet und auf seine psychometrischen Eigenschaften untersucht.
Ergebnisse:
Die inhaltliche Validität wurde bestätigt. Die psychometrischen Daten zeigten eine exzellente konvergente Validität mit den Mobilitäts-Items des Barthel-Index (r = 0,93) und eine angemessen niedrigere, diskriminatorisch zu wertende Korrelation mit dem gesamten Barthel-Index (r = 0,63). Adäquate Boden- und Deckeneffekte (kumulativ 20%) und eine hohe Responsivität (d = 1,7; p < 0,001) konnten demonstriert werden. Die (interprofessionelle) Interrater-Reliabilität war exzellent (κ= 0,88).
Diskussion:
CHARMI ist ein klinisch leicht handhabbares Assessmentinstrument, das mit seinem hierarchischen Aufbau das volle Spektrum der Mobilität valide abbilden kann. Es bildet basale Funktionen der Positionierung und Transferfähigkeit mit ab und ist daher in klinischen Bereichen gut anwendbar.