Introducción: Los fibrolipomas de los nervios periféricos, o hamartomas lipofibromatosos, son tumores
benignos que infiltran el espacio entre los fascículos neurales. Son más frecuentes
en el territorio nervio mediano. La resonancia magnética ofrece un diagnóstico patognomónico.
El tratamiento debe ser descompresivo cuando la escisión microquirúrgica no sea posible
sin ocasionar secuelas funcionales.
Caso clínico: Varón de 30 años, trabajador manual, sin alteraciones morfológicas en sus manos con
clínica de hipoestesia en 4º y 5º dedos, pérdida de fuerza en mano, atrofia hipotenar
e interósea y principio de garra cubital de 8 meses de evolución. La electromiografía
realizada indicó compresión del nervio cubital a nivel del canal de Guyon. En el acto
quirúrgico se comprobó la existencia de un fibrolipoma del nervio cubital que comprometía
a sus ramas terminales sensitiva y motora. Al no ser posible la exéresis microquirúrgica
sin dañar al nervio, se realizó biopsia y descompresión amplia del nervio, mejorando
la sintomatología del paciente.
Introduction: fibrolipoma of the peripheral nerves, or fibrolipomatous hamartoma, is a benign tumour
infiltrating the space between neural fascicles. They are most frequent in the median
nerve territory. Magnetic resonance imaging offers a patognomonic diagnosis. Treatment
must be orientated to
decompression when microsurgical excision is not feasible without a causing a significant
functional deficit.
Clinical case: A 30 year old man, manual worker, presented without morphological changes in his
hands, with hypoesthesia of the 4th and 5th fingers, hypothenar and inter-osseai
atrophy and mild ulnar clawing for a period of 8 months. Electromiography suggested
compression of the ulnar nerve at Guyon’s canal. At the time of surgery a fibrolipoma
of the ulnar nerve was found, affecting the sensory and motor terminal branches. Since
excision was considered not possible without damaging the nerve, an ample biopsy was
carried with decompression of the nerve, resulting in improvement of the patient’s
symptoms.
Palabras clave
fibrolipoma neural - hamartoma lipofibromatoso - nervio cubital
Key words
neural fibrolipoma - fibrolipomatous hamartoma - ulnar nerve
