Luxación recidivante postraumática del tendón extensor carpi ulnaris (ECU) en la muñeca: a propósito de un caso

La luxación o subluxación del tendón del extensor carpi ulnaris es uno de los diagnósticos diferenciales, a tener en cuenta, ante la existencia de dolor en el lado cubital de la muñeca, siendo rara su lesión aislada, por lo que su diagnóstico, puede pasar, con frecuencia, desapercibido.

La lesión ocurre durante una hipersupinación del antebrazo, desviación cubital y flexión palmar de la muñeca. Manifestando el paciente la sintomatología dolorosa tras la reducción del tendón con la pronación, dolor que puede llegar a ser muy incapacitante, con disminución del movimiento de pronosupinación de la muñeca, y disminución de fuerza. Debido a su mecanismo de producción y aparición de los síntomas, el diagnóstico es clínico, pues las pruebas complementarias pueden ser normales. La luxación del tendón, sólo ocurre, ante la ruptura o desinserción de su vaina osteofibrosa propia, o capa profunda del sexto compartimento extensor, a pesar de que el ligamento anular dorsal, o capa superficial del retináculo extensor, permanezca intacto. El tratamiento ha de ser quirúrgico, para reconstruir la vaina o corredera osteofibrosa, obteniéndose resultados satisfactorios.

Dislocation or subluxation of the extensor carpi ulnaris tendon, is one of the differential diagnoses, to consider, the existence of pain in the ulnar side of the wrist, is rare isolated injury, so the diagnosis may go undetected with frequency.

The injury occurs, during a hipersupination forearm, palmar flexion and ulnar deviation of the wrist, the patient showing the symptoms, after the reduction of the tendon with pronation, pain that can become very disabling, decreasing the pronosupination of the wrist, and decrease of strength. Due to its mechanism of production and onset of symptoms, diagnosis is clinical and tests are often normal. Tendon dislocation, occurs just, before the break or nosinsertion, your own pods osteofibrosa or deep layer of the sixth extensor compartment, although the annular ligament dorsal or extensor retinaculum of the surface layer, remains intact. Therefore, treatment must be surgical reconstruction in this case osteofibrosa, obtaining satisfactory results.

Palabras clave

tendón extensor carpi ulnaris - sexto compartimento extensor - hipersupinación - tratamiento quirúrgico

Key words

extensor carpi ulnaris tendon - sixth extensor compartment - hipersupination - surgical reconstruction