Zur Makro- und Mikrozirkulation am Vorfuß unter verschiedenen Kompressionsdrücken bei gesunden Probandinnen

Zusammenfassung

Zielstellung und Methoden: Das Ziel dieser Studie bestand in der Untersuchung der Makro- und Mikrozirkulation am Fuß bei Gesunden unter dosierter Kompression des Beines. Die Makro- und Mikrozirkulation wurden mit Doppler-Ultraschall-Knöchelarteriendruck- Messung und Nahe-Infrarot-Rot-Remissions-Photoplethysmographie (NIRP) bzw. mit Laser-Doppler-Flowmetrie (LDF), transkutaner Sauerstoff- (tcpO2) bzw. Kohlendioxidpartialdruckmessung (tcpCO2) und NIRP an 13 weiblichen Probanden, mittleres Alter 33,4 ± 16,8 Jahre, unter Ruhebedingungen vor und nach jeweils 5-minütiger Kompression mit 10, 20, 30, 40 bzw. 50 Torr gemessen. Ergebnisse: Der Knöchelarteriendruck sowie tcpO2 und tcpCO2 blieben unverändert. Ein signifikanter Abfall zeigte sich mit steigendem Kompressionsdruck oberhalb 20 Torr beim LDF-Flux (p <0,01) und Hämatokrit (p <0,05). Der mit NIRP bestimmte periphere Mikrozirkulations- Koeffizient pMC verminderte sich signifikant (p <0,05) oberhalb 10 Torr Kompressionsdruck. Die spektrale Maßzahl MLFo veränderte sich kaum, während die Maßzahl MLFv signifikant (p <0,05 bzw. 0,01) anstieg. Der Pulsquotient PQ fiel signifikant (p <0,05) ab bei signifikanten (p <0,01) Rückgang von Gipfelzeit TG und Wendepunktzeit TW oberhalb von 10 bzw. 30 Torr. Schlußfolgerung: Bei Gesunden tritt unter Kompression bis 50 Torr keine Verschlechterung der Makrozirkulation auf, während sich die Mikrozirkulation komperessionsbedingt ändert.

Summary

Aim and methods: The aim of this study was to investigate the macro- and microcirculation on the fore foot of healthy female probands undergoing dosed compression of whole leg. The macro- and microcirculation were investigated using a combination of measuring ankle pressure by means of doppler ultrasound, nearinfrared- red-remission-photoplethsymography (NIRP) resp. laser doppler flowmetry (LDF), transcutaneous measuring of oxygen (tcpO2) and carbondioxyde pressure (tcpCO2) and NIRP-method before and after 5 minutes compression with 10, 20, 30, 40 resp. 50 torr under resting conditions in a total of 13 healthy women, mean age 33,4 ± 16,8 years. Results: Ankle pressure, tcpO2, tcpCO2 were nearly constant. LDF-flux and hematocrit showed an significant downward (p <0,01 rsp. p <0,05) with rising compression pressure above 20 torr. The peripheral microcirculatory coefficient pMC estimated by means of NIRP-method was reduced significantly (p <0,05) above a compression pressure of 10 torr. The spectral number MLFo was changed scarcely whereas the number MLFv was rising significantly (p <0,05 rsp. 0,01). The pulse ratio PQ was reduced significantly (p <0,05) whereas the peak time TG and the turning-point time TW were reduced significantly (p <0,01) above 10 resp. 30 torr. Conclusion: In healthy probands a compression pressure up to 50 torr does not lead to a detoriation in the macrocirculation but there will be an influence of compression to the microcirculation.

Résumé

Objectif et méthode: L’objectif de cette étude était l’analyse de la macrocirclation et de la microcirculation dans le pied de personnes saines sous compression dosée de la jambe. La macrocirculation et la microcirculation ont été mesurées par échographie Doppler des artères malléolaires ainsi que par photopléthysmographie de rémission proche infrarouge-rouge (NIRP) ou débitmétrie laser-Doppler (LDF), par mesure de l’oxygène transcutané (tcpO2) ou mesure de la pression partielle en gaz carbonique (tcpCO2) et NIRP sur 13 volontaires sains d’un âge moyen 33,5 + 16,8 ans sous condition de repos et sous compression de 5 minutes à chaque fois avec 10, 20, 30, 40 et 50 Torr. Résultats: La pression des artères malléolaires ainsi que tcpO2 et tcpCO2 sont demeurés inchangés. Sous pression de compression allant augmentant, une baisse significative a été relevée pour le flux LDF (p <0,01) et hématocrite (p <0,05) au-delà de 20 Torr. Le coefficient de microcirculation périphère pMC déterminé par NIRP a diminué de façon significative (p <0,05) au-dessus d’une pression de compression de 10 Torr. Le chiffre d’indice spectral MLFv n’a guère changé alors que le chiffre d’indice MLfo a augmenté de façon significative (p <0,05 ou 0,01). Le quotient pouls PQ a diminué de façon significative (p <0,05) avec un recul significatif du temps de pic TG et du temps d’inflexion TW au-delà de 10 ou 30 Torr respectivement. Conclusions: Chez les personnes saines, il n’y a aucune dégradation de la macrocirculation sous compression jusqu’à 50 Tor, alors que la microcirculation se modifie en fonction de la compression.

Macrocirculation et microcirculation dans l’avantpied sous différentes pressions de compression dans le cas de volontaires sains

Schlüsselwörter

Gesunde Probanden - Makrozirkulation - Mikrozirkulation - Kompressionsdruck

Keywords

Healthy probands - macrocirculation - microcirculation - compression pressure

Mots clés

Volontaires sains - macrocirculation - microcirculation - pression de compression

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