Zusammenfassung
Die rheumatoide Arthritis (RA) führt unbehandelt über chronische Entzündungsprozesse
der Synovialis zur Zerstörung von Gelenken und hat damit eine erhebliche Morbidität
der Patienten zur Folge. Ein früher Therapiebeginn innerhalb von drei Monaten (sogenanntes
„Window of Opportunity“) mit dem Ziel einer konsequenten Krankheitskontrolle verbessert
die Langzeitprognose der Patienten erheblich. Voraussetzung für das Errei-chen dieses
Ziels ist eine frühe Diagnose -sicherung. Die ACR/EULAR-Klassifikationskriterien 2010
sind dabei ein wichtiges Instrument. Ihr sinnvoller Einsatz in der klinischen Routine
in Kombination mit rationeller Labor-diagnostik, modernen bildgebenden Verfahren und
nicht zuletzt guter Kooperation mit primärversorgenden Hausärzten und Inter-nisten
im Rahmen von Überweisungsstrategien ermöglichen es, das Ziel der nationalen Leitlinien
einer Diagnose und eines Therapiebeginns innerhalb von drei bis sechs Monaten zu erfüllen.
Dies setzt eine informierte Bevölkerung, gut geschulte Primärärzte und einen guten
Zugang zur spezialärztlichen rheumatologischen Versorgung voraus.
Summary
Rheumatoid arthritis (RA) is characterized by a chronic synovial inflammation which
causes irreversible destruction of joints and results in considerable morbidity of
patients if left untreated. Early initiation of treatment within three months (so
called “Window of Opportunity”) in combination with strict disease control substantially
ameliorates the prognosis. Early diagnosis therefore becomes of utmost importance.
The 2010 ACR/EULAR classification criteria were geared to permit an early diagnosis
of RA. Their judicious application in clinical routine combined with rational laboratory
diagnostics, modern imaging techniques, and early referral strategies permits to achieve
the targets of national guidelines that stipulate diagnosis and initiation of RA treatment
within three to six months. A prerequisite for this strategy consists in an informed
population, well trained general practitioners and an adequate connection to specialized
rheumato-logic care.
Schlüsselwörter
Rheumatoide Arthritis - Frühdiagnostik - Klassifikationskriterien - Bildgebung
Keywords
Rheumatoid arthritis - early diagnosis - classification criteria - imaging
