Die Erste Radionuklid-Passage mit der Einkristall-Gammakamera

U. Büll; P. Knesewitsch; E. Kleinhans; M. Seiderer; B.E. Strauer

doi:10.1055/s-0037-1620726

Nuklearmedizin - NuclearMedicine, Table of Contents

Nuklearmedizin 1981; 20(03): 109-115
DOI: 10.1055/s-0037-1620726

Originalarbeiten – Original Articles

Schattauer GmbH

Die Erste Radionuklid-Passage mit der Einkristall-Gammakamera

Ergänzung der linksventrikulären Funktionsbeurteilung durch Bestimmung von enddiastolischem Volumen, regionaler Auswurffraktion und %-akinetischem SegmentFirst-Tracer Passage with a Single-Crystal Gamma Camera: Completed Assessment of Left-Ventricular Function by Determining Enddiastolic Volume, Regional Ejection Fraction and %-Akinetic Segment

Authors

U. Büll

¹Aus der Nuklearmedizinischen Abteilung (Leiter: Prof. Dr. U. Büll) der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. J. Lissner) und Medizinischen Klinik I (Direktor: Prof Dr. G. Riecker) der Universität München, Klinikum Großhadern, München, Bundesrepublik Deutschland
P. Knesewitsch

¹Aus der Nuklearmedizinischen Abteilung (Leiter: Prof. Dr. U. Büll) der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. J. Lissner) und Medizinischen Klinik I (Direktor: Prof Dr. G. Riecker) der Universität München, Klinikum Großhadern, München, Bundesrepublik Deutschland
E. Kleinhans

¹Aus der Nuklearmedizinischen Abteilung (Leiter: Prof. Dr. U. Büll) der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. J. Lissner) und Medizinischen Klinik I (Direktor: Prof Dr. G. Riecker) der Universität München, Klinikum Großhadern, München, Bundesrepublik Deutschland
M. Seiderer

¹Aus der Nuklearmedizinischen Abteilung (Leiter: Prof. Dr. U. Büll) der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. J. Lissner) und Medizinischen Klinik I (Direktor: Prof Dr. G. Riecker) der Universität München, Klinikum Großhadern, München, Bundesrepublik Deutschland
B.E. Strauer

¹Aus der Nuklearmedizinischen Abteilung (Leiter: Prof. Dr. U. Büll) der Radiologischen Klinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. J. Lissner) und Medizinischen Klinik I (Direktor: Prof Dr. G. Riecker) der Universität München, Klinikum Großhadern, München, Bundesrepublik Deutschland

Abstract

Die Bestimmung des enddiastolischen Volumens (EDV) des linken Ventrikels (LV) wurde bei der mit einem konvergierenden Kollimator ausgerüsteten Gammakamera durch Kalibrierung des Systems auf ein Volumenphantom realisiert. Es ergab sich eine gute Übereinstimmung (r = 0,92) mit den kineventrikulographisch ermittelten Werten. Vor Errechnung der regionalen Auswuffraktion (rAF) wurde an den endphasigen Bildern (ED und ES) eine „parabolische” Untergrundkorrektur vorgenommen, wodurch eine realistische Subtraktion des Untergrunds ermöglicht wird. Die rAF ergibt sich dann aus der elektronischen Bildoperation entsprechend der Formel zur Errechnung der AF. rAF-Werte drücken regionale bzw. segmentale Pumpfunktionen des LV aus und sind als dreidimensionale (volumendeterminierte) Parameter den zwei- bzw. eindimensionalen Meßgrößen (Asynergie-Abschätzung, Halbachsenverkürzung) überlegen. Auch die Werte von %AKS können durch die rAF ersetzt werden. Anhand einer Literaturübersicht wird nachgewiesen, daß Erste Passage-Verfahren mit der Einkristall-Gammakamera, durchgeführt beim Patienten in Ruhe (n = 534), im Vergleich zur Kineventrikulographie derart übereinstimmende Ergebnisse erbringen, daß das nuklearmedizinische Verfahren routinemäßig eingesetzt werden kann. Die Bestimmung von rAF-Werten erweitert hierbei das vorhandene diagnostische Spektrum.

Determination of left ventricular (LV) enddiastolic volume (EDV) was achieved by calibration of the system (single-crystal gamma camera, equipped with a converging collimator) to a volume phantom (egg). A good correlation (r = 0.92) was found with EDV values, obtained from cineventriculography. Images, derived from enddiastole (ED) and endsystole (ES) were corrected for background by “parabolic background subtraction”, which is a realistic form of background correction in view of the LV-shape. Regional ejection fraction (REF) was calculated by an electronical operation using the ejection fraction formula and these ED and ES images. REF values reflect regional or segmental LV pump function and are superior to one- or two-dimensional parameters (e.g. visual assessment of asynergy, hemiaxis shortening) since REF values include the third dimension by referring to regional volumes. In addition, %-akinetic segment may be replaced by REF. Results from the literature show that first-tracer passage with a single crystal gamma camera at rest (n = 534) yield equivalent results in comparison with cineventriculography. Therefore, this nuclear procedure may be routinely used. REF values complete the diagnostic parameter as yet available.

Full Text

References

Literatur
1 Arvidson H. Angiographic determination of left ventricular volume. Acta Radiol 56: 321 1961;
2 Battler A, Slutsky R, Karliner J, Froelicher V, Ashburn W, Ross J. Left ventricular ejection fraction and first third ejection fraction early after acute myocardial infarction: value for predicting mortality and morbidity. Amer. J. Cardiol 45: 197 1980;
3 Büll U, Kirsch C. M, Cyran J, Bolte H. D, Lüderitz B. Einsatz von Einkristall-Gammakamera und Kleinrechner bei der Ersten Radionuklidpassage zur Bestimmung von Auswurffraktion und Wandbewegungen des linken Ventrikels. Fortschr. Röntgenstr 130: 27 1979;
4 Büll U, Kleinhans E, Cyran J, Strauer B. E. Die Erfassung der Funktion des linken Ventrikels mit der Einkristall-Gammakamera im Rahmen der Ersten Radionuklidpas-sage. Herz 5: 133 1980;
5 Büll U, Strauer B. E, Cyran J, Knesewitsch P, Kleinhans E. Bestimmung globaler und regionaler Parameter der Herzfunktion mit Hilfe der Radionuklid-Kardiographie bei der ersten Passage des Radionuklids. Verh. Dt. Kreislaufges 46: 92 1980;
6 Chaitman B. R, de Mots H, Bristow J. D, Rösch J, Rahimtoola S. H. Objective and subjective analysis of left ventricular angiograms. Circulation 52: 420 1975;
7 Durnin R. E, Henderson R, Logan D, Danahy D, Barrett K, Ansusinha T. First-pass or single-pass radionuclide angiography evalution of left ventricular ejection fraction using a minicomputer system. Clin. nuc. Med 4: 498 1979;
8 Folland E. D, Hamilton G. W, Larson S. M, Kennedy J. W, Williams D. L, Ritchie J. L. The radionuclide ejection fraction: a comparison of three radionuclide techniques with contrast angiography. J. nucl. Med 18: 1159 1977;
9 Hannan W. J, Hare R. J, Hughes S. H. C, Scorgie R. E, Muir A. L. Simplified method of determining left ventricular ejection fraction from a radionuclide bolus. Europ. J. nucl. Med 2: 71 1977;
10 Hecht H. S, Mirelli S. G, Rolett E. L, Blahd W. H. Left ventricular ejection fraction and segmental wall motion by peripheral first-pass radionuclide angiography. J. nucl. Med 19: 17 1978;
11 Jengo J. A, Mena I, Blaufuss A, Criley J. M. Evaluation of left ventricular function (ejection fraction and segmental wall motion) by single pass radioisotope angiography. Circulation 57: 92 1978;
12 Kleinhans E, Büll U, Kirsch C. M. Bestimmung der Auswurffraktion aus der ersten Indikatorbolus-Passage des linken Ventrikels. Vergleich zweier Kurven-Fit-Algorith-men. Nukl.-Med 19: 244 1980;
13 Kurtz D, Ahnberg D. S, Freed M, LaFarge C. F, Treves S. Quantitative radionuclide angiocardiography. Determination of left ventricular ejection fraction in children. Brit. Heart J 38: 966 1976;
14 McAnulty J. H, Kremkau E. L, Roscn J, Hatten-hauer M. T, Rahimtoola S. H. Spontaneous changes in left ventricular function between sequential studies. Amer. J. Cardiol 34: 23 1974;
15 Pavel D. G, Byrom E, Ayres B, Pietras R. J, Bian-cho J. A, Kanakis Ch. Multifaceted evaluation of left ventricular function by the first transit technique using Anger type cameras and an optimized protocol. In: Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung. Hrsgb Höfer R. Eger-mann, Wien: S. 209 1978
16 Port S, Cobb F. R, Jones R. H. Effects of propanolol on left ventricular function im normal men. Circulation 61: 358 1980;
17 Ramanathan K. B, Bodenheimer M. M, Banka V. S, Helfant R. H. Severity of contraction abnormalities after acute myocardial infarction in man: response to nitroglycerin. Circulation 60: 1230 1979;
18 Ramos M, Salzmann C, Noelpp U. B, Rösier H, Gurtner H. P. Die Sequenzszintigraphie des Herzens: Ein methodischer Beitrag zur Beurteilung der lokalen Herzdynamik. Schweiz. med. Wschr 107: 1594 1977;
19 Roskamm H, Rentrop P, Petersen J. Die Ventrikelfunktion bei koronarer Herzkrankheit. Verh. Dtsch. Kreis-laufforschg 42: 50 1976;
20 Schad N, Nickel O. Assessment of ventricular function with first-pass angiocardiography. Cardiovasc. Radiol 2: 149 1979;
21 Schelbert H. R, Verba J. W, Johnson A. D, Brock G. W, Alazraki N. P, Rose F. J, Ashburn W. L. Nontraumatic determination of left ventricular ejection fraction by radionuclide angiocardiography. Circulation 51: 902 1975;
22 Slutsky R, Gordon D, Karliner J, Battler A, Walaski S, Verba J, Pfisterer M, Peterson K, Ashburn W. Assessment of early ventricular systole by first pass radionuclide angiography: useful method for detection of left ventricular dysfunction at rest in patients with coronary artery disease. Amer. J. Cardiol 44: 459 1979;
23 Steele P, Kirch D, Matthews M, Davies H. Measurement of left heart ejection fraction and enddiastolic volume by computerized, scintigraphic technique using a wedged pulmonary arterial catheter. Amer. J. Cardiol 34: 179 1974;
24 Steele P, Kirch D, Lefree M, Battock D. Measurement of right and left ventricular ejection fractions by radionuclide angiocardiography in coronary artery disease. Chest 70: 51 1976;
25 Wynne J, Sayres M, Maddox D. E, Idione J, Alpert J. S, Neill J, Holman L. B. Regional left ventricular function in acute myocardial infarction: evaluation with quantitative radionuclide ventriculography. Amer. J. Cardiol 45: 203 1980;
26 Zir L. M, Miller S. W, Dinsmore R. E, Gilbert J. P, Harthorne J. W. Interobserver variability in coronary angiography. Circulation 53: 627 1976;