Visual wound-assessment by population groups with different educational backgrounds

Summary

The documentation of chronic wounds is presently carried out by a number of different occupational groups, partly with considerable differences in knowledge. Besides testing the quality of judgement, the aim of our clinical study was therefore also to test the reproducibility of the visual wound assessment by population groups with different educational backgrounds. Participants, material, methods: The subjects, belonging to population groups; experts, doctors, nursing services, hospital nursing staff and laities, were required to assess all relevant parameters of wound assessment at two different points in time. A newly developed digital, colorimetric wound documentation system was used as an objective reference. Results: The wound assessment was evaluated both intra-individually as well as inter-individually. A noticeably better quality of assessment of objective parameters, such as length, breadth, surface, wound stage and wound infection, was shown by the population groups with previous experience, both in the single and two phase analysis. The wound coating assessments of all population groups were equally inaccurate at both points in time. Conclusion: Consequently, it may be concluded that it is not possible to attain sufficient, reliable and adequate wound documentation without technical aids, for example a digital photo documentation. Especially the assessment of the wound surface and coating is of an insufficient standard, whether carried out at a specific point in time or in a sequence.

Zusammenfassung

Die Dokumentation chronischer Wunden wird aktuell von einer Reihe unterschiedlicher Berufsgruppen wie mit zum Teil erheblichen Wissensunterschieden durchgeführt. Ziel unserer klinischen Untersuchung war es daher neben der Beurteilungsqualität auch die Reproduzierbarkeit der visuellen Einschätzung chronischer Wunden bei verschieden vorgebildeten Populationen zu untersuchen. Teilnehmer, Material, Methoden: Die Probanden der Populationen Experten, Ärzte, Pflegedienste, Pflege und Laien sollten alle relevanten Parameter der Wundbeurteilung an zwei verschiedenen Zeitpunkten einschätzen. Als objektive Referenz kam ein neu entwickeltes digitales kolorimetrisches Wunddokumentationssystem zum Einsatz. Ergebnisse: Ausgewertet wurde die Wundbeurteilung intra- und interindividuell. Es zeigte sich einerseits eine deutlich bessere Qualität der Einschätzung objektiver Parameter wie Länge, Breite, Oberfläche, Wundstadium und Wundinfektion in den Populationen mit Vorerfahrungen sowohl in der einzeitigen als auch der zweizeitigen Auswertung. Die Wundbeläge wurden zu beiden Zeitpunkten von allen Populationen gleichmäßig fehlerhaft eingeschätzt. Schlussfolgerung: Aus unseren Resultaten kann gefolgert werden, dass eine suffiziente, reliable und adäquate Wunddokumentation ohne technische Hilfsmittel wie z. B. digitale Fotodokumentation unmöglich ist. Besonders die Einschätzung der Wundbeläge und Wundober fläche erfolgen auf insuffizientem Niveau.

Résumé

La documentation sur les plaies chroniques est actuellement du ressort de divers groupes professionnels, dont les connaissances sont en partie très différentes. Outre l'évaluation de la qualité de jugement, notre étude clinique avait pour but de tester la reproductibilité de l’évaluation visuelle des plaies par des populations ayant des niveaux d'instruction différents. Participants, matériel, méthodes: Les participants appartenant aux groupes experts, médecins, services de soins, personnel hospitalier et profanes devaient, à deux moments distincts, évaluer tous les paramètres importants pour apprécier une plaie, la référence objective étant un nouveau système numérique colorimétrique de documentation sur les plaies. Résultats: L'appréciation des plaies a été évaluée tant intra-individuellement qu'interindividuellement. Chez les groupes disposant d'une expérience antérieure, la qualité d’appréciation de paramètres objectifs, tels que longueur, largeur, surface, stade et infection de la plaie, était notablement supérieure lors de la première analyse et lors de la deuxième. A ces deux moments du test, les groupes ont tous également mal évalué les dépôts des plaies. Conclusion: En conséquence, nos résultats indiquent qu'une documentation suffisante, fiable et adéquate sur les plaies ne peut se réaliser sans aide technique, p. ex. une documentation photographique numérique. C'est principalement l'appréciation de la surface et du dépôt d'une plaie qui s'avère de qualité insuffisant

Keywords

Wound documentation - wound healing - leg ulcers - chronic wounds

Schlüsselwörter

Wunddokumentation - Ulcus cruris - Wundheilung - chronische Wunden

Mots clés

Documentation sur les plaies - ulcère de jambe - cicatrisation des plaies - plaies chroniques

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