Summary
It is a hypothesis that autoimmune factors directed against endothelial cells play
a role in developing venous insufficiency. We investigated the association between
anti-endothelial cell antibodies (AECA) and the development of venous insufficiency
and varicose veins. Patients, methods: 44 patients were evaluated with clinical examination
and duplex ultrasound for diagnosing chronic venous insufficiency and varicose veins
and 120 healthy volunteers were assigned as the control group without evidence of
chronic venous insufficiency and varicose veins. All sera samples were analysed by
using slides, each containing biochips coated with frozen sections of HUVEC (human
umblical vein endothelial cells) and capillary-rich tissue such as skeletal muscle
(Euroimmun, FB 1960–1005–2, Germany). If a positive reaction is obtained, specific
antibodies of class IgA, IgG, IgM attach to the antigens. In a second step, the bound
antibodies are stained with fluorescein labeled antihuman antibodies and visualised
by fluorescence microscopy. Results: AECA was positive in 24 out of 44 patients (54.54%)
and in 30 out of 120 volunteers (25%). We detected that anti HUVEC antibody occurred
significantly more frequent in patients with chronic venous insufficiency or varicose
veins: p = 0.0007, OR: 3.60 (1.65 < 7.92). Discussion: The presence of antibodies
directed against the endothelial structure causes inflammatory cells of the immune
system to move towards the location by both forming antigen-antibody complex and activating
the complement system. Tissue damage may occur due to inflammation. In our study we
have found a statistically significant relationship between antiendothelial cell antibodies
and chronic venous insufficiency. Conclusion: Early diagnosis or prediction of venous
insufficiency and/or varicose veins before the occurrence of symptoms may prevent
the damage or even help to establish a prophylactic treatment.
Zusammenfassung
Autoimmune Faktoren, die gegen endotheliale Zellen gerichtet sind, spielen eine Rolle
bei der Entwicklung und Progression degenerativer Venenklappen der Klappeninsuffizienz.
Wir untersuchten die Beziehung zwischen antiendothelialen Zellantikörpern (AECA) und
die Entwicklung der venösen Insuffizienz und primären Varikose. Patienten, Methoden:
44 Patienten wurden klinisch und mit farbkodierter Duplexsonographie untersucht, um
die Diagnose chronische venöse Insuffizienz oder primäre Varikose zu verifizieren.
120 gesunde Freiwillige wurden als die Kontrollgruppe begutachtet. Wir inkubierten
venöses Vollblut auf Objektträgern, die mit eingefrorenen Bestandteilen von HUVEC
(humane Endothelzellen von Nableschnurvenen) und kapillarreichem Gewebe wie Skelettmuskel
(Euroimmun FB 1960–1005–2, Deutschland) beschichtet sind (Biochip). Die Chips wurden
fluoreszenzmikroskopisch ausgewertet. Ergebnisse: AECA war bei 24 von 44 Patienten
(54,54%) und bei 30 von 120 Freiwilligen (25%) positiv. Der Vergleich von Patienten-
und Kontrollgruppe zeigte, dass Anti-HUVEC Antikörper im Patienten mit venöser Insuffizienz
und primärer Varikose sigifikant höher waren: p = 0,0007, OR: 3,60 (1,65 < 7,92).
Discussion: Die Schädigung endo thelialer Strukturen scheint ein wesentlicher Faktor
in der Entwicklung venöser und arterieller Erkrankungen zu sein. In unserer Studie
haben wir eine statistisch signifikante Beziehung zwischen dem Auftreten von AECA
und chronischer venöser Insuffizienz gefunden. Dies könnte die frühzeitige Diagnose
oder die Vorhersage der Erkrankung vor dem Auftreten von Symptomen erlauben bzw. eine
Intervention rechtfertigen, bevor ein irreparabler Schaden entstanden ist. Schlussfolgerung:
AECA sind leicht zu bestimmen, kostengünstig und können als zuverlässige Marker für
prognostische Studien eingesetzt werden.
Keywords
Anti-endothelial cell antibodies - chronic venous insufficiency - varicose veins
Schlüsselwörter
Anti-endotheliale Zellantikörper - venöse Insuffizienz - primäre Varikose
