Strukturelle Besonderheiten der Nase brachyzephaler Hunderassen in der Computertomographie

Zusammenfassung:

Gegenstand und Ziel: Kurzköpfige Hunde erfreuen sich seit Jahren zunehmender Beliebtheit. Übertriebene und falsche Zuchtauslese hat jedoch zu einer Überbetonung der Brachyzephalie und zum fast völligen Verlust der Nase geführt. Diese strukturelle Fehlbildung bedingt eine gravierende Funktionsstörung der Atmung und damit das brachyzephale Atemnotsyndrom (BAS). In dieser Studie sollten die anatomischen Besonderheiten der brachyzephalen Nase computertomographisch untersucht und mit der normozephalen Nase verglichen werden. Material und Methoden: Untersucht wurden 23 brachyzephale Hunde (11 Möpse, sieben Französische Bulldoggen, fünf Englische Bulldoggen) und als Referenz ein normozephaler Deutscher Schäferhund. Von allen Tieren wurden CT-Schnittbildserien analysiert. Zunächst wurde eine Bildserie mit vergleichenden Darstellungen beider Nasentypen erstellt. Um die strukturellen Unterschiede zum Normozephalen und innerhalb der brachyzephalen Rassen darzustellen, erfolgte die Erfassung und Ableitung anatomischer Kenngrößen. Ergebnisse: Die extreme Verkürzung des Gesichtsschädels und damit auch der Nasenhöhle führt zu einer abnormen Konfiguration der Conchen. Zwei Haupttypen aberrant wachsender Nasenmuscheln werden beschrieben: 1. Nach rostral ziehende, die Nasengänge verlegende aberrante Conchen (RAC) und 2. nach k(c)audal wachsende, die Choanen verlegende aberrante Conchen (CAC). Zudem fallen diese Muscheln durch ihren geringen Verzweigungsgrad und ihre plumpe Lamellenbildung auf. Die Schädelvermessung zeigt charakteristische Unterschiede zwischen den brachyzephalen Hunderassen. Der Mops hat im Vergleich einen noch kürzeren Gesichtsschädel als Französische und Englische Bulldoggen. Schlussfolgerung: Die in dieser Arbeit erstmalig bei brachyzephalen Hunden beschriebenen schwerwiegenden intranasalen Fehlbildungen sind Grundlage für ein neues pathophysiologisches Verständnis des BAS. Klinische Relevanz: Die genaue Strukturanalyse von aberranten, stenosierenden Conchen (RAC, CAC) ist unabdingbare Voraussetzung für die Entwicklung einer intranasalen chirurgischen Therapie des BAS in Form der partiellen laserassistierten Turbinektomie (LATE-Therapie).

Schlüsselwörter:

brachyzephales Atemnotsyndrom - CT-Anatomie Nase - intranasale Obstruktion - Septumdeviation - aberrante Conchen - laserassistierte Turbinektomie - LATE

• Literatur

• 1 Aron DN, Crowe DT. Upper airway obstruction. General principles and selected conditions in the dog and cat. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1985; 15 (05) 891-917
• 2 Assheuer J, Sager M. MRI & CT-Atlas of the Dog. Berlin: Blackwell; 1997
• 3 Balli A. Rhinomanometrische Parameter bei gesunden Hunden in Abhängigkeit vom radiologisch erfassten Brachycephaliegrad. Diss med vet, Vetsuisse- Fakultät, Universität Zürich 2004
• 4 Billen F, Day MJ, Clercx C. Diagnosis of pharyngeal disorders in dogs: a retrospective study of 67 cases. J Small Anim Pract 2006; 47: 122-129.
• 5 Budras K-D. Nase, Kehlkopf, Mundhöhle und Schlundkopf. Atlas der Anatomie des Hundes, 7. Aufl. Budras KD, Fricke W, Richter R. Hrsg. Hannover: Schlütersche; 2004
• 6 Cole LK, Samii VF. Contrast-enhanced computed tomographic imaging of the auditory tube in mesaticephalic dogs. Vet Radiol Ultrasound 2007; 48 (02) 125-128.
• 7 Dyce KM, Sack WO, Wensing CJG. Anatomie der Haustiere. Stuttgart: Enke; 1991
• 8 Ellison GW. Alapexy: An alternative technique for repair of stenotic nares in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 2004; 40 (06) 484-489.
• 9 Furck VC. Die angewandte topographisch-anatomische Schnittbilddarstellung der Hundenase in der Computertomographie. Dissertation: Freie Universität Berlin; 2004
• 10 Ginn J, Kumar M, McKiernan B, Powers B. Nasopharyngeal Turbinates in Brachycephalic Dogs and Cats. 24th Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society „Respiratory Infections and Zoonoses“, Jena 2006
• 11 Grützenmacher S, Robinson DM, Gräfe K, Lang C, Mlynski G. First Findings Concerning Airflow in Noses with Septal Deviation and Compensatory Turbinate Hypertrophy – A Model Study. ORL 2006; 68: 199-205.
• 12 Harvey CE. Upper airway obstruction surgery. 1: Stenotic nares surgery in brachycephalic dogs. J Am Anim Hosp Assoc 1982; 18: 535-537.
• 13 Harvey CE. Upper airway obstruction surgery. 2: Soft palate resection in brachycephalic dogs. J Am Anim Hosp Assoc 1982; 18: 538-544.
• 14 Hendricks JC. Brachycephalic airway syndrome. Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats. King LG. ed St. Louis, Missouri: Saunders, Elsevier; 2004: 310ff.
• 15 Henninger W, Pavlicek M. Konventionelle CT-Untersuchungsprotokolle, erstellt nach Regionen, für den optimalen Kontrastmitteleinsatz beim Hund. Teil 1: Einleitung, Material, Methodik und Ergebnisse. Kleintierprax 2001; 46: 685-698
• 16 Henninger W, Pavlicek M. Konventionelle CT-Untersuchungsprotokolle, erstellt nach Regionen, für den optimalen Kontrastmitteleinsatz beim Hund. Teil 2: Untersuchungsprotokolle, Diskussion und Literatur. Kleintierprax 2001; 46: 761-772
• 17 Hueber JP, Smith HJ, Reinhold P, Oechtering GU. Die Messung des intranasalen Atmungswiderstandes bei brachyzephalen Hunden: Impuls-Oszillometrie und erste Ergebnisse zum Einfluss der LATE-OP. Tierärztl Prax 2007; 35 (K) (01) A7
• 18 Koch DA. Brachycephalic syndrome – new pathophysiological aspects. ECVS Proceedings. 2006
• 19 Koch DA, Arnold S, Hubler M, Montavon PM. Brachycephalic Syndrome in Dogs. Compendium 2003; 25 (01) 48-55
• 20 Künzel W, Breit S, Oppel M. Morphometric investigations of breed-specific features in feline skulls and consideration on their functional implications. Anat Histol Embryol 2003; 32: 218-223
• 21 Lorinson D, Bright R, White R. Brachycephalic airway obstruction syndrome – a review of 118 cases. Canine Pract 1997; 22: 18-21
• 22 Negus V. The Comparative Anatomy and Physiology of the Nose and Paranasal Sinuses. Edinburgh, London: Livingstone; 1958
• 23 Nickel R, Wilkens H. Atmungsapparat. Lehrbuch derAnatomie der Haustiere, Band II, 7. Aufl. Nickel R, Schummer A, Seiferle E. Hrsg. Berlin: Parey; 1995: 219-299
• 24 Nöller C. Klinisch-funktionelle Anatomie und computertomographische Darstellung der Nase bei normo- und brachyzephalen Katzen. Diss med vet: Freie Universität Berlin; 2006
• 25 Oechtering GU, Alef M. Videoscopic Endonasal Laser Therapy in Brachycephalic Dogs. Third Annual Meeting and Scientific Symposium of the Veterinary Endoscopy Society. Keystone: Colorado; 2006
• 26 Oechtering GU, Alef M, Kiefer I, Nöller C, Budras K-D. Laserchirurgie bei brachyzephalen Hunden mit Atemnot. 51. Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für. Kleintiermedizin: Berlin; 2005: 274-275
• 27 Oechtering GU, Hueber J, Kiefer I, Alef M, Nöller C. Laser Assisted Turbinectomy (LATE) – A Novel Approach to Brachycephalic Airway Syndrome. Vet Surg (submitted for publication).
• 28 Oechtering GU, Nöller C, Alef M, Hüber J, Kiefer I, Ludewig E, Budras K-D. Die Nasen der Nasenlosen. 52. Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für Kleintiermedizin, Düsseldorf. 2006: 279-282
• 29 Oechtering GU, Nöller C, Alef M, Reinhold P, Hueber J, Kiefer I, Ludewig E, Budras K-D. A new approach to the Brachycephalic Airway Syndrome: Videoscopic Endonasal Laser Therapy. 24th Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society „Respiratory Infections and Zoonoses“, Jena. 2006
• 30 Oppel M. Morphometrische und funktionell anatomische Untersuchungen am Kopf dolicho-, meso- und brachyzephaler Rassekatzen. Diss med vet, Veterinärmedizinische Universität Wien. 2002
• 31 Reese S, Gerlach K. Beiträge zur klinisch-funktionellen Anatomie.. Atlas der Anatomie des Hundes, 7. Aufl. Budras KD, Fricke W, Richter R. Hrsg. Hannover: Schlütersche; 2004
• 32 Rycke LM, Saunders JH, Gielen IM, van Bree HJ, Sinoens PJ. Magnet resonance imaging, computed tomography, and cross-sectional views of the anatomy of normal nasal cavities and paranasal sinuses in mesaticephalic dogs. AJVR 2003; 64 (09) 1093-1098
• 33 Schwarz T, Sullivan M, Hartung K. Radiographic anatomy of the cribriform plate (Lamina cribrosa). Vet Radiol Ultrasound 2000; 41 (03) 220-225
• 34 Wykes PM. Brachycephalic airway obstructive syndrome. Probl Vet Med 1991; 3 (02) 188-197