Two-Stage Scintiscanning in the Differential Diagnosis of Vascularized and Non-Vascularized Intrahepatic Space-Occupying Lesions

Summary

A two-stage scanning procedure is described which is used to differentiate vascular from non-vascular localized intrahepatic lesions. The first examination is preferably performed with ^99mTc colloid or ^113mIn, pH 7, as the first step in discovering and characterizing the space-occupying lesion. The second scan is preferentially performed by the intravenous injection of ^113mIn, pH 1.7, when there is no longer any activity left from the first examination. This second scan provides information about the blood content of the previously recognized lesion.

There was good correlation between the results of two-stage scanning, coeliac angiography and the final clinical and/or pathological findings.

Les auteurs décrivent une méthode de scintigraphie en deux phases pour distinguer les lésions hépatiques locales vascularisées des lésions non-vascularisées. Le premier examen est effectué de préférence avec du colloïde de ^99mTc ou bien du ^113mIn á pH 7 pour mettre en évidence et caractériser la lésion expansive. La seconde exploration est effectuée de préférence après une injection intraveineuse de ^113mIn à pH 1,7, lorsqu’il n’existe plus de radio-activité résiduelle du premier examen. Cette seconde exploration donne des renseignements sur la vascularisation de la lésion mise en évidence par le premier examen.

Il existe une bonne corrélation entre les scintigraphies successives, l’angiographie coelique, le diagnostic clinique et les données anatomo-pathologiques.

Eine Zwei-Phasen-Untersuchung zur Differenzierung vaskulärer von nichtvaskulären intrahepatischen Läsionen wird beschrieben. Die erste Phase besteht in einer mit kolloidalem ^99mTc oder mit ^113mIn bei pH 7 durchgeführten Szintigraphie der Leber. Zweck dieser ersten Untersuchung ist die Darstellung des raumfordernden Prozesses. Nach dieser Untersuchung wird eine zweite Szintigraphie mit einem im Blute verbleibenden Material, vorzüglich ^113mIn bei pH 1,7, durchgeführt, sobald die Radioaktivität der ersten Untersuchung abgeklungen ist. Dieser zweite Scan wird über den ersten superponiert und liefert somit die Information über die Blutversorgung der Läsion.

Es wurde an dem dargestellten Material eine gute Korrelation zwischen den Ergebnissen der Doppelszintigraphie, der zoeliakalen Angiographie und der klinisch-pathologisch gesicherten Diagnose gefunden.

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