Diffuse pseudotumoral cerebral Schistosomiasis mansoni: a new form of presentation

Abstract

We describe two cases of cerebral schistosomiasis mansoni with multiple pseudotumoral lesions diagnosed by stereotactic brain biopsy. Both patients presented with seizures and one with left visual impairment. Imaging techniques revealed multiple brain lesions involving cerebral parenchyma, pons, cerebellum and thalamus. Brain histopathologic specimens of the patients showed multiple schistosomal granulomas in distinct evolutive phases. All patients presented good clinical response to treatment and reversion of the brain lesions. This new form of neuroschistosomiasis must be considered by those who work in the endemic area for Schistosoma mansoni.

Resumo

São descritos dois casos de esquistossomose mansônica cerebral com lesões pseudotumorais múltiplas diagnosticadas por biópsia estereotáxica. Ambos os pacientes apresentaram-se com crises epilépticas e um deles com distúrbio visual. Estudos de neuroimagem revelaram múltiplas lesões cerebrais envolvendo parênquima cerebral, ponte, cerebelo e tálamo. Espécimes histopatológicos cerebrais dos pacientes demonstraram múltiplos granulomas esquistossomóticos em distintas fases evolutivas. Ambos os pacientes apresentaram boa resposta clínica ao tratamento e reversão das lesões cerebrais. Essa nova forma de neuroesquistossomose deve ser considerada por aqueles que trabalham em área endêmica para Schistosoma mansoni.

Key-words

Schistosoma mansoni - neuroschistosomiasis - schistosomiasis - cerebrum/injuries

Palavras-chave

Schistosoma mansoni - neuroesquistossomose - esquistossomose - cérebro/lesões

¹Neurology Division, University Hospital of the Federal University of Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brazil.

²Neurosurgery Division, Faculty of Medicine of the UFMG, Belo Horizonte, MG, Brazil.

³Infectious Diseases Division, Faculty of Medicine of the UFMG, Belo Horizonte, MG, Brazil.