Zusammenfassung
Die tiefe Hirnstimulation des Nucleus subthalamicus (STNStimulation) ist eine hocheffektive
Therapieoption zur Behandlung von Patienten mit Morbus Parkinson. Die STNStimulation
führt zu einer deutlichen Verbesserung der OFF-Phasen-Symptome um etwa 50% und der
hypokinetischen Fluktuationen und Dyskinesien um ca. 70%. Darüber hinaus kann unter
der STN-Stimulation die dopaminerge Medikation um etwa 50% reduziert werden. In kontrollierten
Studien konnte gezeigt werden, dass durch diese symptomatischen Effekte bei operierten
Patienten die Lebensqualität signifikant besser ist als bei vergleichbaren Patienten
unter optimierter medikamentöser Therapie. Derzeit wird die STN-Stimulation meist
in fortgeschrittenen Krankheitsstadien angewendet, wenn durch eine orale Medikation
keine Verbesserung mehr erzielt werden kann. Zukünftige Studien werden zeigen, ob
die STN-Stimulation auch früher eingesetzt werden sollte, um sekundären Komplikationen
der Erkrankung vorzubeugen und die bereits früh einsetzende psychosoziale Behinderung
bei Parkinsonpatienten abzumildern.
Summary
Subthalamic deep brain stimulation (STN-DBS) has been established as a highly effective
therapeutic approach for amelioration of motor symptoms in Parkinson’s disease (PD).
STN-DBS results in a mean reduction of off-motor symptoms by about 50% and hypo- and
hyperkinetic fluctuations by 70%. Simultaneously, the dopaminergic medication can
be reduced by about 50%. It has been shown that no other therapy is as effective as
STN-DBS in improving life quality of PD patients. Nowadays, STN-DBS is recommended
for patients in progressive stages of PD who will not improve by adjustment of medication.
Future studies will show whether STN-DBS might also be an option earlier in the course
of the disease to prevent motor complications as well as social maladaption of PD
patients.
Schlüsselwörter
Tiefe Hirnstimulation - Morbus Parkinson - subthalamischer Kern
Keywords
Deep brain stimulation - Parkinson‘s disease - subthalamic nucleus
