Zusammenfassung
Prozesse der Signaltransduktion (Kommunikation von extra- nach intrazellulär) sind
an einer Vielzahl physiologischer und pathologischer Prozesse beteiligt. Durch molekulare
Analysen konnten in den vergangenen Jahren verschiedene Moleküle identifiziert werden,
die zu neuen Therapiestrategien bei soliden und hämatologischen Tumoren geführt haben.
Dieses Verständnis von Signaltransduktionskaskaden führte in vielen Bereichen zur
Entwicklung neuer Wirksubstanzen, z. B. Fingolimod (FTY720), das bei der Therapie
der Multiplen Sklerose erfolgreich in Phase-III-Studien getestet wurde. Fingolimod
ist ein Sphingosin-1-Phosphatrezeptormodulator und ein funktioneller Antagonist von
Sphingosin-1-Phosphat (S1P), welches über verschiedene G-Protein-gekoppelte Zellmembranrezeptoren
an immunologischen, vaskulären und zellbiologischen Prozessen beteiligt ist. Im ZNS
reguliert S1P unter anderem die Auswanderung von Lymphozyten aus dem Gefäßsystem und
ist durch eine Förderung des Zellwachstums von Astrozyten an der Pathogenese neurodegenerativer
Erkrankungen mit Astrogliose beteiligt. In diesem Übersichtsartikel sollen die molekularen
und biochemischen Prozesse dargestellt und der Wirkmechanismus von Fingolimod in der
Therapie der Multiplen Sklerose diskutiert werden.
Summary
Signal transduction processes (communication from extra- to intracellular compartments)
are involved in a plethora of physiologic and pathologic processes. Molecular analyses
identified a variety of molecules that have currently led to novel therapy strategies
in solid and hematologic malignancies. This increased understanding of signal transduction
cascades has now been applied successfully with Fingolimod (FTY720) in two phase III
trials of multiple sclerosis. Fingolimod is a sphingosine-1-phosphate receptor-modulator
and a functional antagonist of sphingosine-1-phosphate (S1P), which binds to different
G-protein coupled transmembrane receptors and modulates immunologic, vascular and
cell biologic processes. In the CNS, S1P also regulates the egress of lymphocytes
from blood vessels and promotes proliferation of astrocytes, which is associated with
the pathogenesis of neurodegenerative diseases with astrogliosis. In this article,
the basic underlying molecular and biochemical processes of Fingolimod will be reviewed
and the therapeutic effect in multiple sclerosis will be discussed.
Schlüsselwörter Fingolimod - FTY720 - Sphingosinkinase 1 - Sphingosin-1-Phosphat - Signaltransduktionshemmung
Keywords Fingolimod - FTY720 - sphingosinkinase 1 - sphingosine-1-Phosphate - signal transduction
inhibition